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奇怪,排尿不畅竟是疝气惹的祸!

来源:红网 作者:范青 编辑:吕周阳 2023-04-23 15:32:09
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红网时刻新闻4月23日讯(通讯员 范青)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)胃肠·乳甲外科成功解决了困扰李先生多年的难言之隐。出院时,李先生的感激之情溢于言表,高兴地说:“没想到3个小孔就解决了困绕多年的问题,太惊喜了,为你们精湛的技艺点赞!”

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患者李先生今年62岁,6年前因右侧腹股沟疝在当地医院行疝修补术,术后1年疝就复发了。李先生这样描述复发的情况:“右下腹站立活动时鼓出一鸡蛋大小包块,揉一揉就回去了,当时没重视,近几年这个包块明显变大,现在有鹅蛋大小,走路时都有点不舒服,最主要的是排小便不畅,有时甚至要把这个包挤回肚子里才能使小便排得出来,严重影响了正常生活。”

为了进一步诊治,李先生来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)胃肠·乳甲外科门诊,科室副主任、主任医师刘斌仔细查体,考虑李先生为右侧腹股沟复发疝,需要手术,予以收住院治疗。住院后查腹部CT提示李先生右侧腹股沟疝的疝内容物可能为部分膀胱。经术前仔细评估,李先生没有手术禁忌,副主任医师谭永华为他实施了经腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术(TAPP),术中证实疝内容物为部分膀胱,将膀胱壁仔细分离后进行解剖复位,缝合关闭假疝囊,切除既往置入的部分网塞,重新放置固定网片,手术顺利,术后李先生恢复良好,小便排出顺畅,目前已出院。

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刘斌介绍,腹股沟疝是老年人的常见病,多发病。我国每年新增老年腹股沟疝约270万例,大部分的疝内容物为小肠或大网膜,站立时患者感觉腹股沟区有坠胀感,当发生肠管嵌顿时,临床表现为肠梗阻的症状,如腹胀、阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等。如果不能及时复位,可能导致肠坏死。临床上还有一种少见的腹股沟疝,叫滑动性疝,约占腹股沟疝的1.5%~7.6%。滑动性疝是指腹腔内脏器通过疝环口突出,包括乙状结肠、阑尾、盲肠、膀胱等腹腔内脏器,同时构成疝囊的一部分,这种疝与普通疝不同,本身没有完整疝囊。李先生就是滑动性疝,疝内容物是部分膀胱,表现为排尿不畅,甚至要把突出的膀胱挤回肚子里才能使小便排出来,有的人出现“二截尿”现象:即排尿时感疝的部位疼痛,在第一次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成一次尿分两次排出的现象。

刘斌提醒,目前手术是治愈疝气的有效手段,对于老年腹股沟疝,一经发现,应及时到医疗机构就诊。只要没有手术禁忌症,尽早选择手术治疗,避免病情迁延,出现嵌顿甚至绞窄的危急情况。

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作者:范青

编辑:吕周阳

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