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懒洋洋的浑身没劲?警惕高钙血症在作祟

来源:红网 作者:陆艺 编辑:吕周阳 2023-04-06 11:07:55
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红网时刻新闻4月6日讯(通讯员 陆艺)长沙53岁的李女士近两个月来总感觉浑身乏力、肌肉酸痛,记性也越来越差。一开始还以为是新冠后遗症,慢慢就会好,可两个月过去了,症状越来越严重,李女士明显消瘦,体重下降10多斤。意识到情况不对的她来到长沙市第三医院咨询。

检查显示,李女士血常规和肝功能都正常,肾功能轻度受损,而电解质结果让在场的每个人都大吃一惊:钙离子高达4.52毫摩尔/升,超出正常值近一倍!

“这是重度高钙血症,随时有生命危险,需要马上住院治疗!”

医生向李女士解释,高钙血症是指血清总钙或游离钙大于正常值的上限。参照血总钙水平分为轻度、中度、重度。一般来说,血清钙在3.5毫摩尔/升以上可发生高钙危象,这是一种临床急症,处理不当可引起严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,导致患者出现坏死性胰腺炎、肾衰竭甚至心跳骤停。

李女士既往身体健康,为什么会突然得这么严重的疾病?为了进一步查明病因、对症治疗,李女士住进了内分泌代谢科。

入院后的相关检查提示李女士甲状旁腺素明显升高达600-700皮克/毫升(正常值13-65皮克/毫升);彩超提示右侧甲状腺后下方有一2.2*1.6*1.0厘米大小的肿物,考虑甲状腺或甲状旁腺占位。

这下引起李女士重度高钙血症的原因找到了——甲状旁腺腺瘤引起的原发性甲状旁腺功能亢进。

内分泌代谢科主任黄德斌介绍,甲状旁腺是人体的内分泌腺体之一,分为上下两对,总共有四个腺体,分别位于左右两叶甲状腺背面的中部和下部,主要功能是分泌甲状旁腺激素,调节机体内钙、磷的代谢。

人体99%的钙分布在骨头里,1%的钙在血液里,甲状旁腺激素就像一个人体钙元素分配的“大总管”,维持着骨头和血液中钙的动态平衡。

甲状旁腺一旦出现增生、腺瘤或癌变,就有可能导致甲状旁腺功能亢进,引起血钙异常升高的高钙血症,继而出现全身肌肉软弱无力、骨痛、头痛、失眠、食欲减退、恶心、烦渴、多饮、多尿、体重减轻等症状,甚至有可能危及生命。

入院经过扩容补液、降钙等处理,李女士的血钙降至2.8毫摩尔/升,接下来她还将接受进一步的检查、限期手术治疗。

黄德斌提醒,高钙血症的症状隐匿,非常容易被忽略,像李女士一样出现高钙危象时才就诊的患者并不少见,甚至有的患者可能在没有就诊的情况下死亡。

因此市民朋友要重视定期健康体检,以及时发现隐藏的疾病;对于血钙异常升高特别是高钙血症患者,应积极配合医生对病因进行全面评估、对症治疗;日常生活中注意多饮水,保证足够的尿量;避免长时间不活动的情况;避免高钙饮食(如牛奶、奶酪、豆腐干、芥菜、河虾等)及可能升高血钙的药物;必要时,使用药物降钙治疗。

来源:红网

作者:陆艺

编辑:吕周阳

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