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危急!胸背巨疼,竟是血管正被“撕裂”

来源:红网 作者:申斌 陈琴 编辑:吕周阳 2023-05-31 20:47:32
时刻新闻
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红网时刻新闻5月31日讯(通讯员 申斌 陈琴)近日,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科、放射科医护人员的紧密协作下,成功救治一例A型主动脉夹层并发急性窘迫综合征患者。

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51岁的任先生,突然感觉胸口和后背处一阵阵疼,心想休息一下就会没事,没成想非但没减轻还愈发严重,巨大的撕裂样疼痛让他无法忍受。胸背痛3小时余,由医院120紧急送到急诊科抢救室。

急诊医生紧急接诊,发现患者伴发大汗淋漓、呼吸困难,了解病史并查体后高度怀疑主动脉夹层,快速完善相关检查后,确诊为Stanford A型主动脉夹层。急诊科负责人邓茂林火速赶至抢救室,一边快速组织急诊团队给予镇痛、降压、控制心率等对症急救治疗,稳定生命体征,一边紧急联系放射科介入中心、EICU会诊。

Stanford A型主动脉夹层病情重、死亡率高,救治刻不容缓,该患者并发急性呼吸窘迫综合征、心包积液、胸腔积液,给治疗带来了更大挑战。邓茂林和放射科副主任罗远健紧急商讨病情,并与家属详细沟通,经家属充分理解后紧急行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。历经2小时左右,手术成功,患者返回EICU进行后续治疗。精准控制心率、血压,低潮气量的有创机械通气支持下胸腔穿刺引流,肠内营养支持等处理,经过1周的积极治疗、精心护理,患者恢复平稳,转出监护室。

邓茂林介绍,急性 StanfordA 型主动脉夹层被认为是一种凶险、发展急速且具有高并发症和高死亡率的主动脉疾病。常见为突发的胸背部疼痛或腰背部疼痛,呈撕裂样或刀割样,近三个月来,医院已收治主动脉夹层患者二十余例,经急诊科和放射科介入中心联合成功救治。相对于开胸手术,介入治疗的开展使患者住院时间缩短,费用也相对减少。

邓茂林再次提醒,若突发胸背部疼痛,需警惕主动脉夹层风险,应及时就医。

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作者:申斌 陈琴

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