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脾脏脆弱如“豆腐” 外伤易致“延迟性脾破裂”

来源:红网 作者:唐芊 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-10-18 15:33:45
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红网时刻新闻10月18日讯(通讯员 唐芊)近日,湖南省直中医医院肝胆胰脾外科收治了一名延迟性脾破裂患者,据悉,该患者一周前搬家时被箱子撞击了左上腹,导致脾血肿,一周后血肿突然破裂导致腹痛入院,经CT检查脾脏有一条明显的裂口和腹腔内积血,医生向患者及家属说明情况时,患者还对诊断存在怀疑,经过解释说明和在超声下行腹腔穿刺,抽出了大量不凝血液,患者才理解并积极配合,整个治疗过程中恢复得很好,并且顺利康复出院。

什么是脾破裂?

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,是腹部内脏中最容易受损伤的器官,脾破裂是由于脾脏受到外伤暴力或者脾脏自身基础疾病,导致其破裂引起内出血,因此脾破裂分为外伤性脾破裂和自发性脾破裂,病情与出血量和出血速度密切相关,大量快速出血常常出现低血容量性休克,危及生命。脾破裂的治疗原则是“抢救生命第一,保脾第二”。

延迟性脾破裂是一类比较少见的外伤后内脏损伤,多在摔倒或者腹部撞击后发生,伤后脾脏有了内伤并出血,但是本人只有不明显或者轻度的短暂疼痛,因为早期血肿压迫和自身凝血暂时没有症状,而是在48小时之后才开始出现并发症。但脾脏含血量丰富,部分在2 周内突发剧烈的腹痛,这是由于血肿破裂和脾周围原本堵住破裂口的血凝块脱落活动性出血引起的,此时很容易误诊,如果没有及时就诊和处理,就可能会有生命危险。

脾破裂应该怎么治疗呢?

脾破裂的治疗包括手术治疗、非手术治疗和保脾治疗,手术治疗的方式主要有开腹手术和腹腔镜手术,手术方案主要是脾脏的完全切除、部分切除和脾脏的修补,对于脾脏的择期手术更多的是选择腹腔镜来做,对于出血来说,腔镜打进去会影响视野,因此,这种情况下会选择开腹手术,用最快的速度控制住出血,挽救病人生命。

有被膜下血肿时,可以先用一些止血药,然后用抗生素防止细菌的继发和感染,再严密监测患者的生命体征并给予相应的药物,例如,止血、镇痛等;除此之外,部分患者还可进行保脾治疗。

日常如何保护脾脏?

定期体检:定期体检可以及时发现脾脏肿大,便于监测原发疾病,可以保证早期诊断,早期治疗。

健康饮食:注重营养均衡,少吃油腻、辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜,补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、大豆等,优质的蛋白质是合成免疫物质的重要原料。

保持良好的作息:早睡早起,保证充足的睡眠,适度运动,有助于提高机体的免疫力。

来源:红网

作者:唐芊

编辑:周曼 实习生 杨胜男

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