随着对健康的重视，越来越多的人开始选择定期体检。有的人发现报告上写了“肺大泡”的字眼，心头飘过问号：难道我的肺里长了个“定时炸弹”？这个泡泡会破吗？需要怎么治疗？别慌，今天湖南省康复医院的医生就来解释一下这些问题。

什么是肺大泡？

肺大泡（也叫“肺大疱”）是指膨胀状态下直径超过1cm的肺部气囊腔，如果占一侧胸腔30%以上，则称为“巨型肺大泡”。

需要进一步做什么检查？

一般来说，体检发现肺大泡，通常不需要进一步检查。但是如果有以下两种情况，医生可能会让进一步检查某些项目：

1.不吸烟的年轻人，如果有广泛的肺大泡，可能需要查血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)，以判断是否存在AAT缺乏症。另外，如果比较年轻的患者有不明原因的肺气肿、支气管扩张或肝脏疾病，或者家族中有类似病人，也要考虑这种疾病的可能，尽管总体上很少见；

2.怀疑有慢性阻塞性肺疾病的患者，医生可能会让你查肺功能、血气分析等，查这些主要是为了诊断慢阻肺，以及评估慢阻肺的严重程度。

有哪些症状？

肺大泡是否有症状取决于肺大泡的数量多少、大小程度以及患者是否存在其他肺部疾病。对于肺功能基础状态良好的患者，数量较少且较小的单纯性肺大泡可不引起任何症状，仅在患者进行X光和CT检查中被发现。随着疾病的发展，出现体积较大或者数量较多的多发性肺大泡时，患者肺部功能明显下降，会出现胸闷、气短、疲劳等情况，尤其是肺大泡发展为超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡时或者合并有慢阻肺等基础肺部疾病的患者，其胸闷、呼吸困难的症状会更为明显，患者活动能力明显下降，如合并感染则会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

靠近胸膜的肺大泡，在患者剧烈咳嗽、搬重物、用力排便、剧烈运动时，肺大泡内压力剧增易破裂出现自发性气胸，表现为突发呼吸困难及胸痛。

如何治疗？

肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大疱一般勿需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。巨大肺大疱因其可压迫周围正常的肺组织，导致通气血流比例失调，影响肺功能，故有手术指征。如果肺大疱破裂继发气胸、血气胸、张力性气胸、感染出现脓胸甚至支气管胸膜瘘，则有胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、胸腔镜手术及开放手术等指征。（通讯员 黄惠芝）