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永州新田县:开展基层医药机构专项检查 促进医药服务规范化

来源:红网 作者:唐夏辉 杨霞 编辑:周曼 实习生 易锐华 2023-10-21 19:25:03
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检查现场。

红网时刻新闻10月21日讯(通讯员 唐夏辉 杨霞)近日,为加强门诊统筹监管,新田县医疗保障局成立专项检查小组,通过数据比对分析,调阅留存资料,核查处方、结算单、小票、进销存等方式,对辖区内8家门诊统筹定点药店、6家社区卫生服务站开展专项检查工作。

此次专项检查共核查各类资料800余份,发现违反诊疗规范不合理用药、将医保目录限定支付的中药纳入门诊统筹报销、无中医理疗康复资质开展治疗、互联网医院未纳入定点协议管理等违规使用门诊统筹基金问题,涉及违规金额2万元,医保基金损失1.6万元。针对检查中发现的违规行为,检查组及时指出问题并督促药店、卫生服务站立即整改并追回损失医保基金。

县医保局介绍,门诊使用医保基金场景多,具有频率高、过程短等特点。本次重点检查了门诊统筹购药档案(购药清单、购药记录、门诊病历、药品配送凭证等)、场景监控、处方审核、销售价格、互联网医院协议管理、“进销存”数据、药品购进记录等内容,实现全方位无死角监管。

下一步新田县医保局将持续加强门诊统筹基金使用管理,强化管控,做好日常监管,严厉打击套刷医保基金、虚假处方、冒名购药、串换药品等骗保行为;做好教育引导,督导定点零售药店组织开展政策培训,全面开展自查自纠,及时整改工作中发现的各类问题,切实维护医保基金安全,守好人民群众“救命钱”。

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作者:唐夏辉 杨霞

编辑:周曼 实习生 易锐华

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