带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，容易发生在机体免疫力低下的人群，如老年人、孕妇、糖尿病患者、肿瘤患者、长期服用激素的人群等。又称为“腰缠丹”“蛇缠腰”，是麻醉疼痛门诊的一种常见病，常伴有神经病理性疼痛。带状疱疹病毒引起的神经痛是一种“会呼吸的痛”，疼痛程度剧烈且漫长，会给生活带来巨大的影响。

带状疱疹有哪些表现？

皮损好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域，表现为簇状水疱，沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线；

头面部带状疱疹可并发病毒性眼炎、耳痛、听力受损、面瘫、病毒性脑膜炎等严重并发症，需及时就诊；

疼痛为带状疱疹的主要症状，又称为带状疱疹相关性疼痛，超过3个月为带状疱疹后神经痛。老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度，严重影响生活质量，甚至导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。

感染上带状疱疹需要注意什么？

患者应及早就医治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染。适当休息，保证足够营养。

带状疱疹患者应采取接触隔离措施，水痘和免疫功能低下的播散性带状疱疹患者还应采取呼吸道隔离措施直至皮损全部结痂。

在带状疱疹发疹期，应忌食烟酒、生姜、辣椒、牛羊肉及煎炸等辛辣温热食物，慎食肥甘、油腻食物，应多吃清淡、易消化食物；皮疹消退后，在饮食上无特殊禁忌，但应多吃瘦肉、蛋白质、维生素等营养丰富的食物，以提高免疫力，促进恢复。

长沙市中医医院(长沙市第八医院)麻醉疼痛门诊温馨提醒：带状疱疹神经痛，饮食清淡很重要，不急不躁不着急，充足睡眠不可少，柔软衣服穿上身，辛辣刺激不入嘴，你要问我怎处理，抗病毒是第一步，营养神经要跟上，止疼药要适量，如何治疗我支招。

带状疱疹如何治疗？

以抗病毒、止痛、营养神经、防止并发症为治疗原则。

抗病毒治疗强调早期、足量治疗，在皮疹发生的24～72小时内效果最佳，在1周以内抗病毒治疗通常有效。

轻中度疼痛可选用非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛可使用治疗神经病理性疼痛的药物。

免疫力低下或老年患者应及时就诊，尽早行神经阻滞治疗减少神经并发症的发生。

带状疱疹引起的神经病理性疼痛，麻醉疼痛门诊有妙招，在CB机下找到病毒潜伏的神经根，对其行脉冲射频温控热凝术，达到消融迅速、镇痛明显、几乎无麻木的效果。通过治疗可有效地阻断神经痛的传导通路，减轻疼痛，保护和改善细胞免疫，促进疼痛消失、损伤愈合。

脊髓神经电刺激术是当前治疗带状疱疹后神经痛的有效方法，安全、微创、恢复快。通过将一根非常纤细的电极放于椎管内释放微弱电流，刺激脊髓背侧硬膜外特定节段，让其在对应皮区产生可以忍受的酥麻感，并干扰对应皮区痛觉信号的上传，从而有效地控制疼痛、缓解疼痛。（通讯员 杜海南）