红网时刻新闻10月23日讯(通讯员 周妮娜)76岁的杨奶奶,2019年在湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)脑血管病神内二区被确诊为阿尔茨海默病。
杨奶奶以前爱跳舞,从2017年开始奶奶不怎么出门了,而且脾气变大,经常因为小事发火,在家中找不到常用的物品。奶奶的亲姐姐,比她大4岁,2015年在同一家医院同一个科室同一位医生这里确诊的阿尔茨海默,大杨奶奶和子女一起生活,因子女工作忙,是长期请的保姆照顾,病情进展得很快,她在确诊后的2年,生活已经完全不能自理并坐上轮椅了。因为家族中有类似的病人,所以小杨奶奶家人很重视,幸运的是,小杨奶奶有一个性格特别温和而且有耐性的老伴王爷爷。
在2019年确诊后,湖南省脑科医院脑血管病神内二区主任、主任医师周妮娜告诉万王爷爷,除了每天按时给杨奶奶服药,还详细解释了生活方式干预的重要性。奶奶以前喜欢跳舞的,现在还可以每天带她去跳舞;家中力所能及的事情要鼓励奶奶去做;遇到奶奶发脾气,不要和她生气,要分散她的注意力,很快她就会忘了不愉快的事情……
这是湖南省脑科医院对所有阿尔茨海默病家属都要宣教的知识,但很少有家属能做到。设身处地的想一下,家中的老人,总是经常的犯错——即使你每天教过她很多遍,很难不发脾气,很难不气馁。
但王爷爷每次来复诊从不抱怨,每次都是细声细气的仔细描述杨奶奶的情况。奶奶有时不肯吃药,他就过一会等奶奶不发脾气再哄;奶奶因为记不住动作而不愿意跳舞,爷爷也还是每天牵着她去广场上,哪怕是看别人跳。至于医生要求的简单家务活比如洗碗,爷爷也是先鼓励奶奶做了,事后再偷偷重新洗一遍。
2020年杨奶奶继发了精神症状,总是怀疑王爷爷,不仅发脾气,还打抓爷爷。爷爷带着奶奶来看病时,双侧前臂都是抓痕。因为门诊治疗效果不佳,医生建议住到精神科治疗,爷爷极为不舍和不放心。医生只能耐心和爷爷解释,精神科有专业的医生和护士,还有陪护,暂时的分开两人也是为了更好更快的控制病情,因为奶奶总是情绪激动自己也是很难受的。在精神科治疗20余天后奶奶好转出院了,在定期的随访中精神病药物逐渐减量至停用,奶奶也再也没有出现过精神症状了。
自杨奶奶患阿尔茨海默病的这几年,王爷爷一如既往的定期带奶奶来复诊。记得每次进诊室时王爷爷都是走在前面,一进来就温和的和医生打招呼,而杨奶奶则像个小姑娘一样听话的跟在爷爷身后,安静的听爷爷向医生描述病情,表情轻松自然。医生问到奶奶问题时她才简单的回答几句,答不上来就看着爷爷。直到就诊结束,杨奶奶会主动和医生说一句谢谢,然后牵着王爷爷的手走出诊室。
有很多人认为,阿尔茨海默病反正治不好,干脆就不治了。其实不然,阿尔茨海默病治疗的目的是尽可能保持患者的健康和生活质量,减轻照料者的负担。虽然病情终会进展,但坚持治疗的患者,会较不治疗的患者生活质量明显要高,比如一个早期确诊并坚持治疗的患者,可能经过3-4年还能与家人简单交流,简单生活可自理。而如果不治疗,可能这时患者已经出现大小便失禁,吵闹外跑等情况,这种病人对照料者来说更是一种煎熬。
作为每天都要和阿尔茨海默病患者打交道的神经内科医生,见到了各种各样的患者家属和家庭。虽然患者的病情都是类似,但预后和发展真的很不一样。家属足够的耐心和细心,不仅可以延缓病程的进展,也可以让患者情绪更放松更稳定。病情不可逆,但爱能让患者的每一天都是今后生活中最美好的一天!
来源:红网
作者:周妮娜
编辑:周曼 实习生 杨胜男
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