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常德石门县做好村级医保经办“全周期管理”

来源:红网 作者:于治国 杜文静 编辑:周曼 2023-10-31 14:02:57
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红网时刻新闻10月31日讯(通讯员 于治国 杜文静)村干部年龄结构普遍偏大,对于相对复杂的医保经办业务想完成却无从下手,难题如何破解?常德石门县积极探索,从体系建设、流程优化、创新服务、经办培训到事项办结,编制直观明了的“流程图”,让村(社区)专干看“图”实施、按“图”履职,易理解、好操作,以此实现“全链条”管理。截至目前,乡村两级完成医保直办帮代办事项66758件,办结率100%。

聚焦“怎么帮”,打造规范统一可行的服务体系

通过体系建设提高效率。一是搭建直办帮代办平台。将医保经办服务纳入三级公共服务一体化管理,331个村(社区)全部配齐医保专(兼)职人员,全面开通省医疗保障基层服务平台。二是建立直办帮代办机制。印发医保经办窗口设置与服务标准化规范化建设文件以及事项清单、办事指南、经办规程、考核细则到村(社区),统一全县医保业务经办服务流程。三是加大投入保障。按照政务服务标准,由医保部门统一配备标识标牌,对重点地区帮助解决电脑等相关设施设备,实行工作人员亮身份,服务事项、工作职责、制度流程上墙公开公示。

聚焦“帮助谁”,实行灵活便捷高效的经办方式

实施个性化经办服务。针对特困对象、孤寡老人、高龄老人出行不便的实际困难,全面实行减证明材料、减办理时限和扩大上门直办范围的“两减一扩”服务;针对外出务工人员,推行异地业务不用跑、无必要或重复的材料不用交、不用本人的帮助指导网上办或代办;针对重慢病患者,进行大数据筛查,开展上门办理慢特病服务,由医保业务部门联合镇村干部为他们主动办理申报手续,确保及时享受医保待遇;针对内部流程,充分利用政府协同平台、工作群等工具流转信息,推行“容缺办”“承诺办”等线上线下结合办理,降低沟通协作成本,努力做到让数据多跑路,让群众不跑路,让基层经办人员少跑路。

聚焦“能帮好”,推动基层经办事项的能干会干

扎实开展基层培训宣讲。一是开展形式多样、适应基层的培训活动。通过“集中+网络+现场”方式,县医保局将集中培训扩大到村(社区)一级,按月组织轮训;明确专人维护工作群,针对镇村岗位流动特性,定期核准群内人员身份,实行统一收集、统一反馈、统一解答,遏制“群泛滥”;每半月派出指导组,就实际操作进行现场指导和教学。二是着力加大宣传力度。成立了“医保政策宣传小分队”,走进乡村发放海报、传单,制作小视频、广播音频等,宣传医保下沉事项清单和经办方式,在电台广播设立“医保在线”专栏,每天2次循环播放,宣传简单直接,极大提高了群众对医保政策知晓率。

聚焦“高质量”,护航直办帮代办工作责任落实

强化基层调研和督导考核。一是主要领导多次深入基层专题调研,召开现场会,走进重点户家中面对面访谈,了解医保需求诉求,并以“一人一函”的形式,反馈给乡镇主要负责人。二是将直办帮代办全覆盖列入全县绩效考核内容,明确由乡镇(街道)对村(社区)的医保经办服务在“受理、经办、办结”全流程实行闭环管理,结合县政府月例会制度,由县医保事务中心汇总后,定期在会上进行通报,对工作进度缓慢的,由乡镇行政主要负责人现场表态发言,压实责任,形成了多方协作、齐抓共管的新格局。

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作者:于治国 杜文静

编辑:周曼

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