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30岁就得了高血压?睡眠呼吸监测帮他查出致病“真凶”

来源:红网 作者:李玉珍 胡娅军 编辑:吕周阳 2023-11-13 23:59:53
时刻新闻
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红网时刻新闻11月13日讯(通讯员 李玉珍 胡娅军)长沙三十岁的唐先生怎么也没想到,让他年纪轻轻血压就居高不下的原因,竟与睡觉打鼾相关。

自两年前确诊高血压以来,唐先生一直坚持服用降压药物,但效果却不理想,特别是一到下午和夜间,血压高得最明显。唐先生来到长沙市第三医院,想查明导致自己血压居高不下的原因。接诊医生在了解情况后,考虑他的血压高可能与睡觉时打鼾有关,建议他进行睡眠呼吸监测。

果不其然,睡眠呼吸监测报告为睡眠呼吸暂停低通气综合征(重度)、低氧血症(重度)。

长沙市第三医院呼吸与危重症医学科六病室主任、主任医师李喆表示,打呼噜在医学上被称为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),其与高血压病存在密切联系。在打呼噜的病人中,有50%以上并发有高血压;而原发性高血压病人中,有30%合并有打呼噜。

“目前研究表明,夜间缺氧是OSAS引起高血压的主要原因。”李喆介绍,当我们在睡眠时出现呼吸暂停,肺部氧气不足会导致血氧分压降低(即我们经常说到的缺氧了)。而人体一旦缺氧,则会刺激血管里的外周化学感受器,兴奋交感神经,增加儿茶酚胺分泌,同时激活肾素-血管紧张素系统,从而使血管收缩、心率增快、心肌收缩力增强、心搏出量增多,最终导致血压升高。

根据睡眠呼吸监测报告,李喆为唐先生制定了针对性的“降压方案”。经过三个月的治疗,唐先生“顽固”的高血压终于降了下来,如今降血压药物也由原先的三种调整为一种;睡觉时佩戴上呼吸机后,唐先生的鼾声也越来越小。

“家中有高血压合并打鼾症状的患者,治疗不要仅仅盯着高血压,还要解决打呼噜相关的问题。”李喆介绍,睡眠呼吸监测是采用现代传感器技术对发生在睡眠期间的呼吸暂停、低通气、呼吸费力相关觉醒、高碳酸血症、低氧血症、鼾声、睡眠相关呻吟等呼吸事件和特殊的呼吸形式进行定量和定性的评估技术;该技术还能整夜监测受试者的睡眠、呼吸、心脏、血氧等指标,安全、无创伤,是确诊睡眠呼吸暂停综合征及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。

李喆建议,有高血压合并打鼾症状的患者前往医院进行睡眠呼吸监测,进一步明确病因,及时治疗,减轻睡眠呼吸暂停综合征对身体带来的危害。

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作者:李玉珍 胡娅军

编辑:吕周阳

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