红网时刻新闻11月1日讯（通讯员 黄惠芝）近日，为进一步提升湖南省康复医院医务人员的康复专业能力，推动医院康复事业高质量发展，湖南省康复医院青年学术委员会组织了第六期“医康融合病例分享沙龙”。

本次病例分享沙龙对一例慢阻肺急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭、心跳呼吸骤停患者进行病例分析。该患者罹患慢阻肺多年，长期坚持家庭氧疗及呼吸机辅助治疗，8月12日患者出现呼吸困难加重伴有神志改变，入院急诊时患者发生心跳呼吸骤停，急危重症快速反应小组第一时间赶到展开抢救，行心肺复苏及气管插管接有创呼吸机辅助呼吸，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭并严重呼吸性酸中毒，经积极抢救后患者恢复自主呼吸及心跳，随后转入康复三病区肺康复病房进行后续专科治疗及呼吸重症康复，3天后患者顺利拔除气管插管，序贯给予无创呼吸机辅助呼吸。

经过进一步康复评估发现患者存在呼吸机依赖、运动障碍、日常生活能力重度下降、焦虑状态等康复问题，肺康复团队制定精准康复方案：个性化运动处方（呼吸训练、肌力训练、有氧运动）、营养干预、心理支持、呼吸肌电生理刺激等，并配合特色中医非药物治疗。20多天后，患者从仅能卧床依靠呼吸机度日的状态，恢复到能带氧（2L/min）步行数十米，日常生活基本能够自理。在分享会上，黄惠芝主管医师、唐雨露责任护士、张姚康复治疗师依次介绍了医疗、护理及康复经验及亮点，全院青年医师积极参与讨论，分享自己的见解和观点。

康复三病区主任李川指出，慢性阻塞性肺病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，主要累及肺脏，随着病情的演变、进展也累及其他脏器，不仅影响患者心、肺等功能，也显著降低患者社会参与能力和运动能力，严重影响患者生活质量。慢阻肺危重症患者机械通气时卧床后出现肌肉废用性萎缩，血流动力学及呼吸功能稳定后应尽早进行早期进行运动训练，可缩短机械通气时间，减少住院时间。

康复诊疗中心付磊敏治疗师指出，应针对病人实际情况制定个体化并切实可行的肺康复治疗策略，以保证患者安全和运动效果。通过全面的肺康复措施，患者症状可明显改善，呼吸运动的耐力和效率增加，自信心和生活自理能力加强，让每一位慢阻肺患者，在坚持药物治疗的同时不忘进行肺康复，都能享受呼吸的自由。

副院长张件云对病例进行了详细点评，本病例充分体现了急危重症快速反应小组对危重症患者救治及时响应，积极挽救了患者生命，也体现了呼吸重症康复在临床重症救治当中的重要性、有效性。经过康复三病区肺康复团队精准治疗、专科护理以及早期个体化的肺康复治疗，患者病情好转出院，出院后给患者制定了居家康复方案及微信远程指导并督促患者肺康复的实施，体现了肺康复的全程管理模式。本次医康融合病例分享体现出医务工作者在实际工作中践行“康复五环”理念。今后应进一步加强临床、护理、康复融合，始终以患者为中心，做到早期康复、全程康复，改善慢阻肺患者生存质量，延长生存期。