4岁5个月的睿睿是个爱笑的小男孩，最近爸爸妈妈发现他笑起来牙齿有点不好看，咬起来感觉不太对，遂带睿睿来到长沙市口腔医院友谊路院儿童口腔医学中心李芳主治医生处就诊。李芳医生经过仔细的口腔检查后发现，睿睿正常咬合时下颌牙盖住了上颌牙，也就是俗称的“地包天”。

为什么会形成“地包天”呢？

“地包天”与不良的喂养习惯（躺着喝奶）、不良的口腔习惯（伸下巴、咬上唇）以及遗传因素（家族里有“地包天”的属于遗传，其复发的概率相对来说会更高）等有关。家长应确认有无遗传因素，纠正宝宝的不良习惯，及时就诊。

对口腔健康有什么影响呢？

“地包天”会影响面型，面型不好看可能会影响小朋友的自信，进而影响人际交往和社会生活。另外，“地包天”也会影响咀嚼功能，咬合不正常会影响进食，影响小朋友营养的摄入。

什么时候干预比较好呢？

一般来说，“地包天”越早干预越好。通常，3-5岁是比较合适的矫治时间。佩戴矫治器需要一定的配合度，3岁以下的小朋友咬合关系还没有定型，也很难坚持佩戴矫治器，一般建议3-5岁是比较合适的时间。另外，有些小朋友换牙以后仍然是“地包天”，那么就需要进行“地包天”的二期矫正。换牙前矫正“地包天”是为了促进上颌骨的发育，防止下颌骨过度生长，恢复正常的咬合关系。家长应定期带小朋友进行口腔检查，及时发现问题及时处理。

矫治需要多长时间？

一般需要3-6个月。矫治难度大、未遵医嘱正确佩戴矫治器、矫治器丢失而未佩戴矫治器等情况，会延长矫治时间。

就诊有哪些流程呢？

分三步走：拍片、取模、戴牙套。

拍片：初诊患儿需要拍全景片和头颅侧位片。

取模：用藻酸盐口腔印模材料取模，技工室根据口腔模型制作合适的矫治器。

戴牙套：学会正确的矫治器佩戴方法，遵医嘱24小时佩戴矫治器，正确清洁矫治器，保持口腔卫生，定期复诊。

“地包天”戴牙套有什么注意事项？

初戴头几天会有不适应的情况，如说话含糊不清、流口水等，一般三五天会适应；

坚持佩戴，遵医嘱按时佩戴，刷牙时取下矫治器，清洁后戴上。取下时用盒子装好，防止遗失；

矫治器用清水冲洗即可，必要时可用牙刷蘸牙膏清洁，不可用开水烫，防止矫治器变形，不可用消毒液浸泡消毒；

遵医嘱按时复诊，矫治器如有松动、脱出或损坏、丢失等情况，及时复诊。（通讯员 费点）