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七旬老人头晕、头痛、发热 竟是患了细菌性脑膜炎

来源:红网 作者:成键 编辑:周曼 实习生 杨胜男 2023-11-02 19:47:05
时刻新闻
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红网时刻新闻11月2日讯(通讯员 成键)近期,家住荷塘区年过七旬的沈嗲嗲不慎受凉后出现头晕头痛,老人家平素身体硬朗,自以为是感冒了,所以没有引起重视。沈嗲嗲生病第三天出现发热,体温高达39℃,伴呕吐、食欲下降、精神萎靡不振,动则头晕头痛加剧,家属以为中风所致,立即将其送至湖南省直中医医院急诊科就诊。

急诊医生发现沈嗲嗲频繁呕吐,反应迟钝,查体提示颈部抵抗感,四肢有自主活动,立即完善头部CT未见明显异常,考虑颅内感染可能性大(俗称脑膜炎),遂收入脑血管病中心进一步诊治。脑血管病中心主任龙亮第一时间查看患者,指示尽快完善腰椎穿刺行脑脊液化验以明确诊断,果真腰穿可见浑浊脑脊液涌出(见图一),且化验提示脑脊液白细胞超过正常值近1000倍,脑脊液总蛋白达正常高值的6倍,提示细菌性脑膜炎可能性大,立即进行强力抗感染等治疗。

住院经过治疗后,沈嗲嗲精神状态越来越好,饭量增加,体温逐渐恢复正常,临床症状基本消失。嗲嗲的脑脊液病原微生物宏基因检测报告结果提示口腔链球菌,明确了病人细菌性脑膜炎(口腔链球菌)诊断。继续经过十多天的巩固治疗,出院前复查腰穿脑脊液接近正常,沈嗲嗲顺利康复出院了。出院时,主管医生和责任护士详细地交代了出院后的注意事项,沈嗲嗲一家人不停地道谢,夸赞省直中医院的医务人员技术高超、服务暖心。

脑血管病中心主任龙亮提醒,细菌性脑膜炎(BM)是脑膜炎的其中一种,是一种需要紧急救治的疾病,快速、精准的诊断和及时治疗尤为重要。临床症状可以帮助诊断细菌性脑膜炎,但是最终结果应以实验室诊断为准。不同年龄阶段的患者可表现出不同的临床症状。一般而言,成人多表现为头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵硬等症状;部分患者还可见言语不能、肢体偏瘫、肢体抽搐、脑神经麻痹等局部性神经症状,严重时可出现脑内脓肿、脑积水、脑疝形成等致死并发症。一般而言,老年人免疫力相对低下,发生脑膜炎的概率较高,因此老人出现头晕、头痛、发热症状时,不要以为就是普通感冒,要谨慎小心,建议尽早到正规医院就诊,以免错过最佳救治机会。

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