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6岁女童反复血尿 细心医生“揪”出病因

来源:红网 作者:匡纯凤 编辑:吕周阳 2023-11-06 11:28:21
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红网时刻新闻11月6日讯(通讯员 匡纯凤)“多亏了付医生火眼金睛,帮我女儿查出血尿的病因。不然这件事情一直悬在我们全家人的心上,担心害怕得很!”

近日,家住长沙市天心区暮云街道的李先生将一面锦旗送到长沙市第三医院儿科主治医师付荣手中,特别感谢付医生解决了困扰他们全家的难题。

这是怎么一回事呢?原来在半个月前,李先生家6岁的女儿圆圆(化名)因“重症支原体肺炎”住进了长沙市第三医院儿科病房。

在住院治疗过程中,责任医师付荣发现圆圆的小便常规提示隐血阳性,而圆圆没有任何不适;进一步询问得知,圆圆近几个月来多次检查都有血尿现象,但检查做了不少,却一直没有找到原因,家人也一直为此非常担忧。

无症状的反复血尿,付荣在大脑中快速搜索:尿路感染?肾脏疾病?吃了红心火龙果导致尿液呈红色?……排除上述情况后,付荣考虑圆圆为胡桃夹综合征,而左肾静脉彩超检查也证实了他的判断:引起圆圆反复无症状血尿的病因确为胡桃夹综合征。

什么是胡桃夹综合征?

长沙市第三医院儿科主任、主任医师欧元香解释,胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,是行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉,受其压迫、变窄、淤血引起血尿、蛋白尿的一组病变。

胡桃夹综合征在儿科并不少见,大多患儿因发现血尿而就诊,也有不少患儿为无症状血尿,通过超声检查发现进而确诊。本病好发于体形瘦长的年轻人和青春发育期儿童,男性稍多见,临床表现为无症状性肉眼血尿发作或镜下血尿。血尿多在剧烈运动后或傍晚出现,有时患儿会出现左侧腹痛或腰痛,有的患儿则表现为直立性蛋白尿。

青春期的孩子生长速增,因椎体过度伸展、体型急剧变化,腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角变窄,出现肾出血,可通过B超、血管造影及CT检查明确诊断。

对于大部分病情不严重的患儿,胡桃夹综合征一般无需治疗,定期复查,通常随孩子年龄增长或侧支循环的建立,血尿症状即可缓解。

欧元香提醒,家长发现孩子出现血尿时,不要太过于慌张,建议前往医院检查,判断孩子是否为真性血尿,因为进食红心火龙果等含有花青素的食物或蔬菜可能会使尿液呈红色;如果出现血尿的同时还伴有尿频、尿急、尿痛、泡沫增多等症状,则要引起重视,尽快明确病因、对症治疗。

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作者:匡纯凤

编辑:吕周阳

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