红网时刻新闻11月6日讯(通讯员 黄雅兰)近日,因腰部突发剧痛、倒地不起的肖先生,在家人的搀扶下赶到长沙京石医院就医后,竟发现他的双侧都长了结石,而且还都梗阻在输尿管上段,造成了双肾积水,恐有尿毒症的风险。幸而医生团队迅速为他施行无创保肾取石手术,才成功清石引流,将双肾危机解除。
壮汉患结石早有迹象却没理会,直至突发剧痛才紧急就医
今年49岁、家住长沙的肖先生,外形看着十分强壮、健康,平时也几乎很少生病,就连头疼脑热一年到头都很难有一两次。然而,唯一让他有点烦心的就是从几个月前开始,他后腰靠近肾脏的位置偶尔就会出现胀痛不适。
他回忆称:“有时是左边胀痛,有时是右边胀痛,也有的时候整个后腰都感觉闷胀、疼痛,但因为每次疼痛都比较轻微且仅持续十几分钟就会自行缓解了,并没对我的生活和工作产生什么影响,所以我就没太理会它。”
直到10月30日早上,肖先生的后腰再次出现胀痛症状,但与以往情况不一样的是,这次明显要痛得厉害的多,后来更是愈演愈烈将他痛倒在地。家人看此情景觉得这很像是结石发作引起,于是就赶紧搀扶着他乘车赶到了家附近的长沙京石医院就医。
双侧结石均梗阻引发积水,幸而医生团队迅速施治化解危机
检查结果确如他们所料:肖先生的体内果然长有结石,且结石还均卡在双侧输尿管上段位置(右输尿管上段梗阻结石直径约1.6厘米,左输尿管上段梗阻结石直径约1cm),导致双肾积水,使双肾功能受到严重威胁,急需手术处理才行。所以,家人立即为他办理了住院手续。
肖先生术前肾功能检查报告。
据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“患者在入院后,通过完善相关术前检查,我们发现他的肌酐值高达175.02umol/l,远超正常标准44-97umol/l,证实其已因结石梗阻出现了急性肾衰竭。如果再不及时手术解除梗阻的话,随着积水的持续加重,不仅会造成双肾功能的丢失,还会带来尿毒症的严重后果。”
因此,针对肖先生的病情特点,向鲸在与科室讨论后,决定为患者实施急诊手术,以便能尽快解除双侧梗阻、引流积水,以免病情进一步恶化。10月30日下午14:55分,完善相关术前准备后,向鲸带领医生团队迅速为其施术。
据向鲸介绍:“为确保手术安全,我们决定将整个手术分为两期进行,即Ⅰ期先清除右侧梗阻结石,并在双侧置管,将双肾积水引流,待患者出院休养一月后再返院接受Ⅱ期手术清除左侧梗阻结石。目前,Ⅰ期右侧纤维肾镜无创保肾取石术+双侧输尿管支架置入术已顺利实施,患者的肌酐值也在术后逐步下降回归至正常范围值内,成功化解了此次双肾危机。”
腰胀腰痛为结石常见症状,应对此予以警惕做到早查早治
术后,对于肖先生此前曾反复出现腰胀腰痛症状却不予理会的行为,向鲸指出,腰胀、腰痛其实是泌尿系结石最常见的症状之一。
因为,当结石在肾脏内成形后,它便会不断对所接触部位的黏膜进行摩擦、刺激,从而导致黏膜破溃、出血,诱发泌尿系统感染,引起患者出现腰胀、腰痛、血尿等症状。此外,结石还可能会下移梗阻在输尿管中,导致肾内压力陡增而爆发肾绞痛,这也正是肖先生此次突发腰部剧痛的原因。
所以,长沙京石医院专家温馨提醒,应对身体出现的腰胀、腰痛或血尿等异常信号,予以警惕,及时就医做泌尿系彩超筛查是否为结石所致,以便能在医生的指导下及早进行对症处理。只有对结石做到早检查早治疗,才能最大限度地保护肾脏功能,尽可能地减少结石给身体带来的潜在威胁,不至于酿成无法挽回的后果。
来源:红网
作者:黄雅兰
编辑:周曼 实习生 易锐华
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