19世纪，法国名医卡萨尼斯说：“人与动脉同寿”。近几日长沙的气温陡然下降，低温容易造成人体血管收缩、血压升高，进而诱发心脑血管疾病。因此要学会保护血管，打好保护血管的这场“保卫战”。

什么是动脉斑块？

随着年龄的增加，动脉粥样硬化，动脉管壁上会沉淀一块一块像蜡样的脂类物质，这就是动脉粥样硬化斑块。斑块的形成不仅仅造成血管管腔的狭窄，更重要的是不稳定性斑块（俗称“软斑”）。由于具有"易脱落、破裂"等不稳定的特性，一旦斑块发生破裂、脱落，就会形成血栓随血液游走，堵住心血管会发生冠心病、心梗，堵住脑血就会造成脑梗塞。

高危人群：三高（高血压、高血脂、糖尿病）、心血管疾病家族史、不稳定心绞痛、肥胖、吸烟、酗酒、嗜好高脂饮食、缺乏运动、经常熬夜等均属于高危人群。

这些因素导致血管“受伤”

寒冷天气 血管收缩：虽有冬日暖阳，但气温仍比较低。人体为保存热量、维持正常体温，会让血管收缩，减少散热。而血管收缩会造成血压增高，甚至血管痉挛，心脏负荷增大；还会影响血管中血液的流速，特别是大血管分叉处血流剪切力较大，容易造成动脉内膜损伤，进而诱发血管斑块破裂，导致脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病。

滋补食物 血脂升高：很多人在冬季都有进补的习惯，而大量进补高油、高脂、高热量的食物，会造成血脂水平的升高，尤其是血液中的低密度脂蛋白胆固醇--亦被称之为“坏胆固醇”，易形成动脉粥样硬化斑块，使得我们的血管壁弹性减低，斑块不稳定，容易发生心脑血管意外。

过早晨练 疾病多发：许多人认为晨练运动对身体好，并且越早越好，其实不然。现阶段清晨室外湿度大、温度低，老年人在这时锻炼容易摔倒或受凉，从而诱发感冒、心绞痛、心肌梗死或脑卒中等心脑血管疾病。

冬天斑块更容易脱落吗？

寒凉刺激

冬天由于寒冷刺激，容易引起血管痉挛及不规律性收缩，导致附着在血管壁上的不稳定斑块脱落或者斑块表层纤维帽破损，斑块内促凝因子入血，诱发局部血栓形成。

不良情绪

平时易生气发怒、过度兴奋以及剧烈运动等刺激，诱发体内儿茶酚胺分泌增多，进而会使血压突然升高，血管壁上的不稳定斑块受到影响，就会增加斑块脱落的概率。

忽视慢病

对于“高血压、高血糖、高血脂”的慢病患者，如果缺乏积极有效的控制和治疗，还容易引发斑块逆向刺激性生长，使血管斑块在几年间就呈几何倍数增大，引起动脉腔狭窄，甚至完全堵塞。研究证实，约2/3的脑梗塞与颈动脉堵塞有关！

老年人如何预防心脑血管疾病

调整心态，合理饮食：寒冷天气，人的情绪容易波动，易使人产生消极情绪甚至抑郁状态，影响人体的免疫功能而导致疾病发生。因此要及时调整心态，保持心情舒畅、乐观向上的心态。寒冷天气，人的食欲会增加，容易引起肥胖、高血脂等，可能会导致血压升高或诱发心绞痛和心肌梗塞等疾病，同时进食过多会引起消化不良和肠胃疾病；因此老年人一定要注意合理饮食，按时进餐等。

戒烟限酒，注意习惯：吸烟会引起血管痉挛，导致血压升高；酒精可加速心跳和血液循环速度。因此，老年人应戒烟限酒。冬季天气干燥且寒冷，易口干舌燥甚至发生口腔溃疡、便秘等情况，因此老年人应特别注意口腔卫生，保持大便通畅；必要时在医生指导下使用润肠通便药物。

防寒保暖，坚持锻炼：外出时穿好保暖衣服，戴好帽子、围巾和手套等，尽量少出门，少到空气不流通的场所活动等。同时，选择室内活动或太极拳、健身操等。

室内保暖，定期体检：冬季气温低，房间内容易缺氧，应经常开窗换气，注意保暖，最好在晨起和睡前开窗通风20分钟左右。定期到医院做体检，在医生指导下使用药物控制危险因素，防止心脑血管疾病的发生。

合理用药，寻求急救：有高血压、高血糖等基础疾病的患者冬季一定要定期服药，不可擅自停药或增减药量；每天监测血压、血糖；如有头晕、头痛等不适症状时应及时就诊。如突遇突发心脑血管事件时应立即停止活动、坐下或躺下，并保持镇静，呼吸要尽量缓慢并注意保暖，含服备用的速效救心丸或复方丹参滴丸；拨打120及家人急救电话进行救治。（作者系长沙市第一医院老年医学科一病区 廖春锋 李靖）