红网时刻新闻12月12日讯(通讯员 徐芳 毛桂森)正值安享晚年之际,60岁的施嗲嗲却郁郁寡欢。近两个月以来,他频繁遭受腹痛之苦,无奈之下,只得随儿子赴当地医院进行检查。然而,诊断结果令人震惊——肝恶性病变。为确保诊断准确,施嗲嗲一家专程前往湖南省第三人民医院共建肿瘤诊疗中心寻求周慧俊教授团队的帮助。经过专家团队的多学科联合会诊(MDT),最终确诊为原发性肝癌3期。
在综合评估患者年龄、体质等因素后,与家属充分沟通,专家团队决定采用靶免联合治疗、TACE治疗及手术的综合方案为其治疗。考虑到施嗲嗲的一处肿瘤病灶靠近肝脏边缘,暂时不能手术,周慧俊教授团队先行靶免联合治疗后再行TACE治疗,经过7个周期的靶免治疗后,患者复查时肝脏肿瘤仍有活性,经多次与患者家属充分沟通后,专家团队决定为施嗲嗲行TACE手术。目前,施嗲嗲的术后康复情况良好,后续将继续配合相关诊疗和康复措施。
湖南省第三人民医院共建肿瘤诊疗中心主任周慧俊介绍,“TACE手术”全称为经导管动脉化疗栓塞术(TACE),是利用微导管超选择至肿瘤供血动脉,注入高浓度化疗毒性药物(“毒死”肿瘤)并栓塞肿瘤营养靶血管(“饿死”肿瘤),两者“双管齐下”,疗效确切。
该手术可增加局部化疗效应,使肿瘤组织在缺血、缺氧及化疗药物局部毒性作用下发生坏死,可有效地降低肿瘤负荷,使肿块缩小、疼痛减轻,延长患者的生存时间,改善生存质量,已成为不可切除的中晚期肝癌的首选方案。可作为肝癌术前的准备、术后复发、肝癌破裂出血以及肝癌术后预防性治疗。手术过程不须全麻,可保持清醒,有利于年老体弱及某些疾病患者。
值得注意的是,以下患者不宜采取此类手术:
严重黄疸、肝性脑病、难治性腹腔积液或肝肾综合征;
无法纠正的凝血功能障碍;
门静脉主干完全被癌栓栓塞,门静脉侧支代偿不足;
合并严重感染且不能有效控制;
肿瘤转移,预期生存期<3个月;
ECOG评分>2分、恶液质或多脏器功能衰竭;
肾功能障碍,血肌酐>176.8μmol/L或者肌酐清除率<30ml/min;
化疗药物或其他药物引起的外周血白细胞和血小板显著减少,白细胞<3.0×109/L、血小板<50×109/L且不能纠正;
严重碘对比剂过敏。
来源:红网
作者:徐芳 毛桂森
编辑:周曼 实习生 马婉华
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