众所周知，肠镜检查令许多人心生畏惧，尤其在经历了一系列痛苦的过程后，如服用泻药、大量饮水以及反复排泄，若仍未能达到满意的肠道清洁效果，从而影响检查结果，实在是令人倍感沮丧。湖南省第三人民医院消化内科的医生贺文峰，就肠镜检查中的肠道准备环节与大家分享一些实用知识。

肠道准备是为了排尽粪便，清洁肠道，让医生在肠镜检查时能够清晰地观察到肠壁，从而提高检查的准确性。而一个干净的肠道也能帮助减少不适感。那么，如何正确进行肠道准备呢？

遵循医生的指示：医生会根据具体情况和肠道检查类型制定相应的准备方案，所以一定要听从医生的建议。

饮食控制：在肠道准备前几天需要遵循特殊的饮食控制。建议避免食用高纤维、大颗粒的食物，如绿叶蔬菜、坚果、豆类、籽类、全麦面包等；避免有颜色的饮料，这将会增加肠道内的残留，改变肠道的颜色，影响观察。可以食用馒头、面条、米饭、鸡蛋、酸奶、蛋糕、纯果汁等。

使用泻药：医生会建议使用泻药来促进肠道清洁。目前常用的有聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐、甘露醇、硫酸镁、番泻叶等。以常用的复方聚乙二醇电解质散(PEG)为例，在内镜检查前4~6h，服用PEG等渗溶液2~3L，每10min服用250mL，2h内服完。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。如使用清水配制的溶液口感不佳，可替换为透明的个人喜爱的风味饮料配制。对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前1天晚上服用，一半剂量在肠道检查当天提前4~6h服用。泻药会刺激肠道蠕动，加快排便，从而清除肠道内的粪便。部分患者中途可能有心慌、出汗等低血糖表现，可临时含服糖块等处理。尤其是有基础疾病的患者、老人的准备过程应当时刻有陪属看护，避免意外发生。如出现严重的腹痛或者胸闷胸痛晕厥等紧急状况需尽快寻求医务人员的帮助或拨打120。

使用祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道有32%~57%的患者在结肠镜检查中会遇到泡沫。二甲基硅油（西甲硅油）能有效消除肠道准备过程中气泡的产生，建议同泻药一起使用，尤其在胶囊内镜等对肠道清晰度要求较高的检查准备中更显必要。

补充水分：在进行肠道准备期间，会频繁地排便，因此需要额外补充水分。喝足够的水可以帮助保持水平衡，防止脱水的发生。如果将要是无痛肠镜，为避免麻醉中出现呕吐误吸，请注意检查前2小时请避免饮水。

判断准备效果：腹泻的过程一般从排出粪块-粪水-清水这样一个过程，能看到水样便，且较为清澈时方为达到要求。

无论是为了预防疾病，还是进行病变的早期发现，肠镜检查都是非常重要的。虽然肠道准备可能会让人感到些许不便，但只要合理安排时间，听从医生的建议，就能轻松地完成这个过程。（通讯员 贺文峰）