“医生，孩子咳嗽起来空空空的，好像要把肺都咳出来了，还喘不过来气，说话都没声音了……”长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波提醒，如果孩子出现这种情况很可能是急性喉炎。

什么是小儿急性喉炎

小儿急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季，以6个月～3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。

“三大主征”

咳嗽声与感冒的咳嗽声不同，是“空空”样咳嗽，像犬吠；

喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻；

急性喉炎病情进展迅速，会很快出现声音明显嘶哑，甚至完全说不出话、哭不出声。

病因

可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易导致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。

如何配合治疗

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持气道通畅。治疗过程中，以下事项需要家长配合：

做好安抚，时刻观察孩子病情变化。尽可能让孩子安静下来，因为哭闹躁动可能加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度，需密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间，症状如有加重，需及时就诊。

雾化治疗。雾化吸入可消除喉部水肿，治疗时要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。

不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位，短期小剂量使用激素有利于控制病情。

不要随意服用止咳药物。当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物排出，不建议自行加用止咳药。

保持患儿房间空气湿润、清新通畅。

发烧时合理应用退烧药物，补充足够液体。

多饮水，饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效，喉梗阻一般在0.5～1天后可逐渐减轻，多在3天左右消失，需要长时间住院治疗的情况不多见。

如何预防

日常加强户外活动，多晒太阳，增强体质，提高抗病能力；

注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热；

在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染；

生活有规律，饮食有节，睡眠时需避免吹对流风。（通讯员 陈志）