即将到来的寒假，也是每年近视眼手术的一大高峰期。“近视眼除了遗传基因以外，其它后天的近视实际上就是在生长发育期间近距离用眼，导致近视的发生。”湖南睛点眼科医院院长副主任医师，中华医学会眼科分会会员，国际角膜塑形镜学会亚洲分会会员刘晓萍院长告诉我们。近年来，随着我国近视眼发病率的逐渐提升，近视眼手术越来越受到大家的关注，特别是大学专业选择军警类、公安类、航空、航天、航海、艺术包括医学的学生，都会比较迫切的想通过手术去治疗自己的近视眼。

究竟如何选择近视眼手术，这些近视眼手术又是否安全呢？刘晓萍院长做客红网访谈间向广大网友进行了相关的科普。

近视眼手术加减法，科学认识才能选对方法

刘晓萍说：“近视眼手术方式实际上就是两大类，近视眼因为光线进入眼球，聚集在视网膜前面，但不能恰当正好聚焦在视网膜上。通常就可以通过做加法，即在眼睛里面加一个凹透镜，或者做减法，在眼睛里面去掉一个凸透镜的方式，让光线聚焦在视网膜黄斑上。”

加法手术通常有ICL手术，在眼内做晶体植入，这类手术适应度数可达到2000度。对于度数较高的患者是比较好的选择，但由于其手术创伤大、手术要求高、术后不宜进行对抗运动，目前手术需求量有限。

最主流的手术是做减法，也就是在角膜上做激光手术。刘小萍认为：“屈光手术到目前为止，通过迭代，大家在做的效果特别好，用高科技的手段让患者越来越轻松。这是创伤最小、损伤最小、恢复最快，几分钟就可以完成的一个手术。”

角膜激光手术也分为三种，第一种就是表层手术，直接在角膜表面做，手术时间短，对医生要求低；第二种就是半飞秒手术，能做的度数高，也能节约更多的角膜；第三种就是全飞秒手术，相对于半飞秒手术它的创伤变得更小，对于高度近视也可以治疗，切口仅有2mm，恢复很快，更适用于短期视力恢复以及需要进行对抗性运动的人群。

“全飞秒”是否安全？医生操作很关键

“在我从业20年，不断的隔几年就会有人质疑手术的安全性。”刘晓萍说道：“其实在全飞秒出现后，大家对于手术方式本身并没有太多质疑了，而是更多的关注医生的操作水平。”

“我们眼球是全身为数不多的布满神经纤维的器官，因此对角膜损伤越小，眼球的恢复效果也就越好。”全飞秒手术，是通过激光，隔山打牛打的在角膜内部打出一个凸透镜，完全不损伤眼球表面的神经末梢，因此相对于半飞秒来说存在三点优势：第一对干眼的影响小，第二是对角膜生物力学稳定性好，第三是没有角膜瓣，对于术后的运动没有太多禁忌。因此越来越多的患者选择全飞秒来矫正自己的视力。

“有些医生操作太粗暴，会导致开口扩大，造成一些不必要的散光，患者不配合，可能有些医生会把透镜弄破，弄破以后就取不出来。所以最重要的就是医患之间的这样的理解和配合，但是最关键的还是医生自己的技术，要能够在任何情况下都能够是把控好。”面对患者对全飞秒手术的质疑，刘晓萍解释道：“角膜屈光手术里面技术要求最高的，就是全飞秒。需要医生有特别扎实的眼科知识结构基础，训练到非常娴熟的程度，是能够应对眼科手术的突发情况的。”

“技术，永远是技术，永远要把自己的技术提高到最好的程度，才能够在任何突发情况的时候，都能够处理得特别好，然后不影响患者的视力。”作为一位资深的眼科专家，刘晓萍也在工作中时刻用高标准要求自己。“我们所有的预案功课都是做足了的，面对突发情况，我们就算已经很烂熟于心，也会在工作台贴上相关操作步骤，避免因为思考时间过长而对患者造成不必要的创伤。通过高标准高要求的日常的训练，也让我们所有的眼科医生拥有很强的实操能力。”

为患者不断挑战技术极限

“我们全飞秒的白皮书上规定，适合于全飞秒手术的角膜直径是11.5到12.5之间，但是我们东方人眼球都是比较小的，如果一个患者他是10.5的角膜直径，但是他又要当兵、要打篮球，你给他做不做手术呢？”这种情况，刘晓萍每天都会遇到很多例，也正是这些患者的需求，才有了对技术的不断挑战的突破。

“实际上白皮书规定的范围，是因为这个范围比较好做，但是当角膜直径只有10.5，又有当兵的需求，是不能做ICL晶体植入手术的，所以我经常会去挑战自己，通过这些手术去挑战极限！”刘晓萍说道：“患者需求摆在这里，当我们对自己的技术有了绝对的把握，知道手术中发生任何情况应该如何处理，我们才有绝对的把握帮助患者重获新视力，这既是压力，也是动力！”

通过刘晓萍院长的讲解，我们对于全飞秒的认知也更加深刻，也希望通过全飞秒手术，能够让患者舒适度更加高，患者体验越来越轻松，治疗效果越来越好，让更多近视眼患者重拾“新”视力，拥抱“睛”彩人生。（通讯员 陈继媛）