红网时刻新闻12月22日讯（记者 周曼 杨胜男）赵爷爷最近总是胸闷憋气，尤其上楼就会加重，去诊所做了心电图正常，就没当回事。晚饭后，赵爷爷突然胸口一紧，眼前发黑，浑身大汗，差点晕倒，赶紧拨打120，刚到医院急诊就突然意识丧失，立即抢救，恢复了心跳和呼吸后，紧急推进导管室，冠状动脉造影显示为左主干重度狭窄合并前降支99%狭窄，医生立即开通堵塞血管，挽救回一条生命。为什么猝死前的心电图还是正常的？长沙市第四医院心血管内科廖海波带你了解。

心电图检查有一个特点，那就是只有在心绞痛发作的时候才能反映出来，不发作的时候，一般都是正常的，所以赵先生在没有心绞痛发作的时候做心电图检查是正常的。当患者发病的时候赶紧做心电图，才能帮助我们诊断是不是冠心病；所以诊断冠心病，还需要全面综合考虑。

症状最为重要 不容忽视

当出现心前区疼痛、胸痛、牙疼、咽部紧缩感、后背疼痛、左肩疼痛、上腹疼痛，还包括胸闷憋气，心慌心悸，头痛出汗等症状都可能是心绞痛。每次持续约2-15分钟，劳累、劳动、运动、活动、寒冷刺激、吃饱饭、大便用力等情况下容易出现。这些症状就是心肌缺血发作时常见的症状。如果这些症状持续不缓解，那么就是要考虑急性心肌梗死。赵先生虽然心电图正常，但出现了典型的心绞痛症状，像这种情况必须建议住院，进一步查清楚。

如何诊断冠心病心肌缺血？

症状只是患者的主观描述，必须有客观的检查，才能最后确诊，或者排除。医生会根据患者所描述的症状，安排下一步检查：

动态心电图：在24小时内发作不舒服时都有记录，如果心电图有典型的变化，我们就可以诊断冠心病心肌缺血；如果患者发生了不舒服，但是心电图并没有典型的改变，那么可初步排除冠心病。

运动平板试验：如果阳性结果就可以诊断冠心病心肌缺血，如果阴性结果一般就能排除冠心病。

心脏增强CT或造影：对于有些患者，这些检查可以直观的看到心血管到底有没有狭窄，狭窄到底多少；当然目前诊断冠心病的金指标还是冠状动脉造影检查，可以更清晰的看到心脏血管内部，狭窄程度是多少。总之，我们看到心电图正常，也不能说一定没有问题，我们看到心电图不正常也不能说明血管一定有问题。我们看病是看人，要以患者的症状为基础，结合心电图，或动态心电图，运动试验，心脏CT，心脏造影等等检查，最终才能确诊有没有冠心病心肌缺血。千万不能以为心电图正常就以为没有心脏病，赵先生的事情绝对不能再发生，人命关天呦！