王先生顺利撤除ECMO。
红网时刻新闻12月5日讯(通讯员 汤止戈 谭俊彩)都说“牙痛不是病,痛起来真要命”,这真不是一句玩笑话。大部分的牙痛是由于口腔问题导致的,但还有一种牙疼,是心脏发出的预警信号。
湖南岳阳59岁的王先生前段时间突然感觉牙痛,同时伴有乏力、心悸的症状,儿子见状连忙驱车将其送往湖南省人民医院马王堆院区。在送医途中,王先生突然失去了意识,到达急诊二部后,医护人员一边积极抢救,一边开展检查,判断王先生为急性心肌梗死后的心脏骤停。
众所周知,心脏骤停为最危急的急危重症之一,像王先生这种发生在院外的心脏骤停成功率不足1%,生命转瞬即逝。征得家属同意后,医生为王先生进行溶栓治疗开通冠脉,并启动“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)辅助心肺复苏术,进一步提高抢救成功率。在全体医护人员努力下,经过近2个小时的抢救,王先生恢复了自主心律,转入ICU病房进一步治疗。随后,心血管内科容志毅主任团队紧急为其置入主动脉内球囊反搏(IABP)进行生命支持,经冠脉造影证实王先生多支血管严重病变,才最终导致了急性心肌梗死。
医生查房,王先生神志好转,进一步治疗中。
“上机成功只是万里长征的第一步,此后ECMO运行管理才是关键,需要密切观察生命体征,紧盯各个参数变化,根据检验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量,不容有半点掉以轻心。”在急诊医学科主任韩小彤的指导下,以急诊二部曹彦主任、靖颖霞副主任医师、何勇护士长为主的ICU医护团队轮流24小时值守,经过连续多个昼夜的ECMO支持治疗,王先生心脏功能逐步恢复,身体状况开始好转,撤机成功。12月5日,王先生神志好转,正在接受进一步治疗,给家属带来了莫大安慰。
曹彦介绍,急性心肌梗死多数情况下表现为心前区或胸骨后疼痛,但也有部分心梗病人表现为牙痛、胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛,王先生的心梗就表现为牙痛。这是因为当心脏血管堵塞导致该部位心肌坏死时,便会刺激这里的神经,从而反射到身体相应部位,出现相应部位的疼痛,即“放射痛”。
曹彦提醒广大患者,特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年患者,冬季是突发心梗的高危时段,腹部以上的疼痛,同时伴有胸闷、心慌、头晕、乏力、大汗、恶心等症状时就需要考虑心梗的可能,应及时到医院进行心电图、心肌酶学等检查,必要时进行冠状动脉造影检查。
来源:红网
作者:汤止戈 谭俊彩
编辑:周曼 实习生 马婉华
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