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社区+医院“多管”齐下 慢病管理更有效

来源:红网 作者:刘晓清 编辑:吕周阳 2023-12-05 17:10:04
时刻新闻
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红网时刻新闻12月5日讯(通讯员 刘晓清)家住长沙市天心区裕南街解放四村的周叔叔今年64岁,有着10多年的高血压病史。尽管如此,他仍不甚在意,降压药总是忘记服用,更别提规律测量血压了。

今年9月,在裕南街街道社区卫生服务中心慢病科医务人员的不断催促下,周叔叔来到中心进行体检。体检结果显示,周叔叔尿蛋白3+,肌酐703微摩尔/升,远远高出57-110微摩尔/升的正常值!

长沙市第三医院派驻裕南街街道社区卫生服务中心肾病专家团队负责人、主治医师刘晓清立即对周叔叔进行了详细的病史询问及细致的体格检查,发现他由于长期的高血压,已经引起了严重的肾脏损害。

早在2021年体检时就查出肌酐123微摩尔/升,已经偏高,但周叔叔并未引起足够重视,第二年也没有上医院复查。仅仅2年的时间,他的肌酐指标迅速增长,提示肾功能正在日益减退,已经达到尿毒症的程度,而周叔叔仅仅只是感到有些乏力、食欲稍有下降而已,并未留意到他的下肢已经出现中度浮肿。

周叔叔如今肾功能严重不全,需要肾脏替代治疗。刘晓清立即联系长沙市第三医院肾病内科,当天就将周叔叔上转进行专科治疗。住院期间,周叔叔出现了明显的食欲下降及气促等心衰表现,经过血液透析治疗才得以缓解。

“如果不是社区一直催着我去做体检、如果不是刘医生一眼发现我病得严重、将我转来三医院做透析,我真的凶多吉少!有负责可靠的社区医院,有大医院的医生在‘家门口’坐诊。给了我们老百姓大大的安全感!”周叔叔激动地表达着内心的感谢。

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慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病。然而,老百姓对于慢性肾脏病知之甚少,临床上更不乏出现明显症状再来就诊、继而被诊断为肾衰竭甚至尿毒症的患者。

慢性肾脏病之所以有较高的发病率,主要原因之一是由于心脑肾等慢性疾病引起的肾脏损伤,如原发性高血压病、糖尿病、高尿酸血症、还有肥胖以及代谢综合征等。肾脏一旦受到损伤,多余的水分和代谢废物无法正常地排出体内,患者会出现浮肿、排尿泡沫增多等症状,严重时可累及全身各个系统,引起心功能衰竭、恶心、呕吐、消化道出血、贫血、内分泌紊乱等,慢性肾脏病进展的最终结局就是尿毒症。因此,早发现、早干预至关重要。

为了帮助基层提升医疗服务能力,长沙市第三医院肾病专家团队积极对基层医务人员开展业务培训,帮助基层医务人员能够更准确地解读尿常规、肾功能,第一时间从常规检查中发现疾病“踪迹”;对居民开展健康义诊、疾病筛查、科普讲座及健康检查,加强社区居民对慢性肾脏病的了解与认识。

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专家团队入驻几个月以来,裕南街中心肾病专家门诊累计接诊959人次,中心就诊人次较去年同期增长68.26%;在社区,通过健康教育和义诊宣传,广泛开展65岁以上老年人的慢性肾脏病筛查,早发现、早诊断、早治疗,已经发现25例存在慢性肾脏病的患者,并对患者一一进行了健康宣教和药物调整指导,使疾病得到及时有效的控制;在中心新开展尿微量白蛋白检测等新项目,服务能力有效提升。

来源:红网

作者:刘晓清

编辑:吕周阳

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