红网时刻新闻12月6日讯(通讯员 张楚伊)五岁的小亦自出生起就是高过敏体质,对鸡蛋清、牛奶等诸多食物过敏,一个星期前又因为去公园游玩,出现眼睛痒、流泪、睁不开眼的症状……
父母带其就诊后诊断为过敏性结膜炎,后又自行购买了名为“妥布霉素地塞米松滴眼液”的消炎药水。用药一个星期后,小亦出现了眼睛胀痛、充血现象,哭闹不止,家人连忙带小亦来到长沙爱尔眼科医院就诊。
经检查,孩子左眼眼压52mmHg,右眼眼压56mmHg,诊断为双眼激素性青光眼。医院院长段宣初教授告诉小亦父母,正常人的眼压只有10-21mmHg,小亦已经远远超标。由于小亦是过敏体质,对药物反应大,而“妥布霉素地塞米松滴眼液”属于激素类滴眼液,未经医生指导长时间使用,反复刺激这才导致眼压升高。
所幸,通过静脉滴注甘露醇联合使用降眼压药物后,小亦的眼压已经恢复正常,没有造成视神经的损伤,段宣初嘱咐家长,后续要带孩子定期复查眼压,切不可再胡乱使用激素药物。
为什么长期点激素眼药水会引起糖皮质激素性青光眼?
有些人在局部和全身应用激素后会很快产生眼压升高的反应,可能与其遗传有关。原发性开角型青光眼、高度近视眼和糖尿病患者对激素极为敏感,均属眼压升高反应的高危人群;
激素可抑制小梁网细胞外物质( 医学上称“细胞外基质”)的降解,长期滴用激素类滴眼液可导致这些物质的堆积,导致房水外流阻力增加而发生青光眼;
激素可抑制小梁网细胞对房水中碎屑的清除作用(医学上称“吞作用”),长期滴用激素类滴眼液可致房水中的碎屑沉积于小梁网,引起房水流出阻力增加,眼压升高而发生青光眼。
激素性青光眼能恢复吗?
一般来说,停止使用药物后,眼压会有一定恢复,恢复情况要视激素使用时间长短而定。如果患病时间较长,已经引起了视神经损害、视力下降、视野缺损等,通过及时治疗只能保持现有的视力和视野,还需要定期的到院进行复查。
来源:红网
作者:张楚伊
编辑:吕周阳
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