牙痛揭秘：原来牙痛有这么多种原因：

龋齿 Tooth decay

龋齿是最常见的牙疼原因。它就是大家常说的“蛀牙”，其实就是细菌在牙齿上制造酸性物质，逐步腐蚀牙齿。最初是浅龋，细菌只破坏了牙齿表面的牙釉质，这时候一般不会感觉到疼痛。但细菌若侵入牙本质浅层，则发展成了中龋，这时会对酸甜饮食、过冷过热饮食敏感。细菌侵及牙本质深层时，则发展为最严重的深龋，会出现“冷水入洞痛”“食物嵌塞痛”。

牙髓炎 Pulpitis

当细菌继续深入，侵入牙髓时，就会引起牙髓炎。急性牙髓炎的痛是自发痛、放射痛、夜间痛，而且很难准确定位疼痛的来源。这种情况下，冷热刺激会让牙齿感觉更痛。

根尖周炎 Apical periodontitis

根尖周炎多是牙髓炎的继发病，主要由根管内的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起的。根尖周炎的痛也可能是自发痛，但是疼痛一般可以定位，也可能会伴有牙龈“长泡”、咀嚼不适。

牙周脓肿 Periodontal abscess

牙痛还可能是因为牙周脓肿，可能会伴随牙齿松动明显，还可能会感觉到相应的淋巴结压痛。此外，体温可能会升高，整个人也会感到不舒服。

牙隐裂 Cracked tooth

牙痛还要考虑是不是牙隐裂引起的。牙隐裂是牙冠表面的细小裂纹，有时甚至延伸至牙根。疼痛的程度和裂缝的深度相关，症状有激发痛、咬合痛、自发痛。

楔状缺损 Wedge-shaped defect

牙齿颈部口大底小、呈楔形的缺损，就叫楔状缺损。根据缺损的程度，可以分为浅型、深型和穿髓型三类。浅型的和深型的可能会引发牙本质过敏，即对冷热酸甜变得非常敏感；而穿髓型则会使得牙髓腔暴露出来，甚至可能直接导致牙齿断裂，从而引发牙髓炎、根尖周炎等疾病而出现牙痛。

牙本质过敏 Dentinal hypersensitivity

如果牙齿咬合面出现严重磨耗、楔状缺损或者牙龈出现不同程度退缩，那么在吃下过冷过热的、酸、甜的食物时，牙齿可能会有尖锐而短暂的不适感，这就是牙本质过敏。

智齿冠周炎Pericoronitis

智齿周围软组织发生炎症时也会引发疼痛，通常会伴随着智齿周围牙龈红肿、咀嚼和吞咽困难、张口受限，还可能会出现下颌淋巴结肿大、压痛和体温升高的情况。

干槽症 Drysocket

干槽症也会引起剧烈的疼痛，一般有2-3天前拔牙史，拔牙窝内空虚或者有腐败血块，腐臭味强烈。

冠心病引起的牙痛 Toothache caused by coronary heart disease

这种牙痛常在运动、情绪波动、受到冷刺激后发作，休息后可缓解，但牙齿并没有问题，要警惕是冠心病所引起的牙痛，它实际上是胸痛放射到下颌部位所引起的牵扯痛！

最后，医生提醒：不管是哪种牙痛，都要及时就医，早发现早诊断早治疗。（通讯员 乔煜 李蓉 谢雨燃 项丽君）