近日，湖南省妇幼保健院在泌尿外科、妇科、麻醉科等多学科协助下，再次完成了一例罕见病例的手术。

该罕见病例为22岁女性患者，因“规律性左侧腹部及腰部疼痛1年余检查发现左侧肾积水半年”，曾于外院就诊，诊断“左侧输尿管狭窄、左肾及输尿管积水”，采取了一系列治疗措施后症状无明显改善。

随后患者来湖南省妇幼保健院妇科就诊，医院妇科教授马赟接诊了该患者，经过详细询问病史及体查，完善CT检查后，马赟敏锐地感觉患者可能是子宫内膜异位症引起的输尿管狭窄从而导致的肾积水、输尿管积水。马赟立即请泌尿外科康颂东教授会诊，共同探讨此病例，最终确立诊断“1输尿管子宫内膜异位症2.左侧输尿管狭窄”，建议同妇科医师和泌尿外科共同合作对患者行诊治。

6月19日，在泌尿外科康颂东教授、妇科舒楚强、马赟教授等的通力协作下，成功完成了“腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术+左侧输尿管狭窄段切除+输尿管端端吻合术”，手术顺利，患者恢复良好。

据湖南省妇幼专家介绍，子宫内膜异位症属于妇科常见病，但很少侵犯泌尿系统，其中“输尿管子宫内膜异位症”十分罕见，发生输尿管异位症的概率占子宫内膜异位症患者的0.1%-1%，此类疾病常表现一般子宫内膜异位症表现，如痛经、性交痛和慢性盆腔痛，约40%的患者就诊时出现肾脏受累，出现无症状的肾积水，甚至肾功能丢失。

马赟强烈建议所有盆腔子宫内膜异位症的患者，特别是双合诊及三合诊触及痛性结节的患者，常规行泌尿系统影像学检查，做到早期诊断和及时处理。对于内生型输尿管内异症导致中、重度输尿管梗阻，肾积水的患者推荐行输尿管节段性切除端端吻合术或切除后行输尿管膀胱种植术，同时行子宫内膜异位症的病灶切除术。（通讯员 彭新华）