红网时刻新闻6月25日讯（通讯员 何玉平 刘金华）82岁戴娭毑是一位慢性阻塞性肺疾病的患者，近3个月以来，她出现明显的咳嗽加重、影响睡眠，咳黄脓痰，稍微活动便感到呼吸困难。即使在吸氧情况下，氧饱和度也只有83%（正常值95%以上）；在社区医院把抗生素、化痰、平喘的药都试了个遍，效果仍不理想。

在长沙市第三医院经CT检查发现，戴娭毑的左主支气管明显狭窄、左下肺不张。结合老人病史症状，考虑是感染引起的气道狭窄。长沙市第三医院呼吸与危重症医学科介入团队经研究讨论，决定为戴娭毑实施支气管镜检查以进一步明确诊断。支气管镜下显示戴娭毑的左主支气管开口处有大量分泌物，管腔变形并且存在约70%的管腔狭窄，气管仅剩“一线”空间。

为改善老人的呼吸困难，在客座教授、著名介入呼吸病学专家、湖南省人民医院呼吸内科刘志光的指导下，呼吸介入团队立即在左主支气管处给予冷冻及氩等离子凝固术（APC，又称氩气刀）治疗，将左主支气管狭窄范围缩小到约30%。

最终戴娭毑被诊断为炎性良性气道狭窄。后续在呼吸与危重症医学科继续接受全身综合疗及局部介入联合治疗后，戴娭毑支气管狭窄明显改善，胸闷气促得到了明显改善，呼吸衰竭纠正，可以脱离氧气外出散步了。

治疗前（左主支气管狭窄、左下肺不张）。

治疗后（左主支气管狭窄改善、左下肺复张）。

刘志光指出，良性气道狭窄主要是由于肺部良性病变导致支气管变形、狭窄，进而引起呼吸困难。病因通常可分为感染性、医源性、创伤或吸入性损伤及气道内长期的异物刺激等。

良性气道狭窄的介入治疗方法包括热消融技术、冷冻冻融技术、支架置入术、经支气管镜球囊扩张术及局部应用抑制瘢痕药物等；氩等离子凝固术为热消融术的方法之一，其工作温度40-70℃，热损伤深度远小于高频电和激光技术。冷冻治疗不会导致气道损伤面扩大而造成再狭窄加重，也不会损伤软骨造成气道塌陷。

作为发展的重点方向之一，长沙市第三医院呼吸与危重症医学科在使用呼吸介入技术治疗肺脏病方面不断精进。气道狭窄支气管镜下冷热综合治疗不仅可有效改善气道狭窄患者的生活质量，也满足了更多呼吸系统疾病患者的实际需求。该技术的顺利开展，标志着学科介入团队在良性气道狭窄患者诊治能力上的再提升。