红网时刻新闻6月4日讯(记者 周曼)近日,长沙的参保居民接受家庭共济功能已正式上线运行。即已上线家庭共济功能的统筹区可以共济给长沙的参保居民了,家庭共济范围扩大到全省范围内的参保人。
哪些人可以将个人账户余额共济给长沙参保居民?就医购药时如何使用共济人的余额?医保个人账户的钱怎样共济给家人?关于这些大家关心的问题,湖南省医保局进行详细解答。
医保个人账户的钱共济给家人具体操作
参保人可通过国家医保服务平台App、湘医保App和“湘医保”微信公众号、小程序等“个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,有以下几步:
1、注册登录账号:以“湘医保”微信公众号为例,使用微信搜索“湘医保”,依次点击“服务平台”“医保服务”进入“湘医保服务平台”,通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录平台。
2、绑定亲属关系:参保人在业务办理板块点击“家庭共济”进入“个人账户家庭共济”功能,点击“职工共济申请”或“居民共济申请”按钮,进入绑定家庭成员信息填写页面进行信息填写,完成亲属绑定。绑定的家庭成员必须为湖南省内正常参加职工医保或居民医保的参保人,一名职工参保人最多可绑定10名家庭成员。
3、家庭成员管理:参保人进入个人账户家庭共济管理页面,可查询绑定的亲属账户共济消费记录等信息。如需要解除绑定关系,职工参保人可通过“共济关系查询解绑”进行解绑操作。
4、实现共济结算:被绑定的亲属到全省范围内定点医药机构看病就医使用本人医保码或社保卡结算时,系统自动完成共济结算(无需咨询医院工作人员是否支持账户共济结算)。需要注意的是:系统在结算时,根据联网医疗机构和零售药店传入的个账使用标记自动选择共济人进行结算,如该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,这个时候就需要使用其他方式继续结算。
热点问题解答:
1、哪些人可以将个人账户余额共济给长沙参保居民?
答:有个人账户的湖南职工医保参保人,且个人余额不能为0。这样的参保人可以通过家庭共济功能将个人余额共济给家庭成员中的长沙参保居民,当然,家庭成员中全省范围内的参保人都可接受共济。
2、可以共济给外省的参保人吗?
答:目前还不能。
3、就医购药时如何使用共济人的余额?
答:家庭共济账户设置好后,就医购药时出示本人的医保码(或身份证、社保卡),并告知定点医药机构,要求使用家庭共济授权人的余额。这时,定点医药机构就会对个账使用标记选择“2”来完成共济结算(选择“1”为使用本人的个人账户余额,选择“0” 为不使用个人账户)。
4、如何查询授权人个人账户的扣费信息?
答:登录“湘医保服务平台”,点击“医保账户查询”,再点击“个人账户(记账户余额)”,就能查看每一笔收支明细了。
5、家庭共济使用的是记账户余额还是医保卡余额?
答:使用的是记账户余额。原来的医保卡(省本级为建行卡、长沙为长沙银行卡)余额只能通过原先渠道使用。
6、参保居民普通门诊限于在基层医疗卫生机构才能报销,那么在二、三级医院和药店是否可以使用家庭共济付费?
答:家庭共济功能不限医疗医疗机构级别,只要是医保定点医疗机构就可以使用,医保定点零售药店也可以使用。因此,参保居民在医保定点的二、三级医院和药店就诊购药,虽然不能享受医保报销,但可以使用授权人的个人账户余额付费。
7、是否可以实现“多对多”家庭共济,比如一个参保职工授权给多个人共济使用,一个参保人接受多个参保职工共济?
答:不能。可以实现“一对多”家庭共济,即一个参保职工可以授权给多个参保人共济使用,最多10个;但不能“多对一”,一个参保人同一时间只能接受一个参保职工的共济。
来源:红网
作者:周 曼
编辑:杨胜男
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