红网时刻新闻6月6日讯（通讯员 卢丹 贾晓宙）急腹症是普通人群中常见的外科疾病，一经确诊，需及时进行治疗。然而，孕妇是一个特殊群体，妊娠期急腹症的诊断和治疗比较复杂，有时甚至很困难，但若延误治疗，可能导致不良妊娠结局。

6月5日上午，来自湖南省妇幼保健院的对口支援医生卢丹在娄底新化县人民医院产科遇上一例急腹症孕妇，孕妇为孕37周刚足月的瘢痕子宫，因出现右下及右侧腹隐痛3天入院，辅助检查结果仅有白细胞升高（16×10^9/L），其他检查无明显异常，诊治复杂，却不容忽视，在外科会诊后，及时行剖宫产及剖腹探查术。术中娩出胎儿后，探查盆腹腔发现阑尾充血水肿，增大增粗，原来，这位孕妇急腹症的“元凶”竟然是急性阑尾炎。随后，卢医生配合普外科主任完成了阑尾切除术。

湖南省妇幼保健院产二科主任贾晓宙指出，急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部疼痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。因孕妇生理和解剖上的变化，急腹症缺乏典型的症状和体征，给临床处理带来一定的困难。常见的妊娠期急腹症有急性阑尾炎、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、急性肠梗阻、泌尿系结石、卵巢囊肿蒂扭转及子宫肌瘤红色变性等。

妊娠合并急性阑尾炎是最常见的妊娠期急腹症，据相关文献报道，其发生率为1/500～1/2000，妊娠各期均可发生，但以妊娠前6个月内居多。

妊娠期阑尾炎有如下特点：

妊娠期由于阑尾的位置随子宫的增大逐渐被推向外上方，从而使症状不典型，仅50%～60%患者有典型转移性腹痛，局部压痛点上移或后移，或压痛不明显。

妊娠晚期阑尾可达宫底部水平，因此腹肌紧张者较少，易造成诊断困难。

妊娠期盆腔充血，阑尾充血，炎症发展快，易发生阑尾坏死和穿孔，一旦穿孔，可造成弥漫性腹膜炎。

炎症刺激子宫可引起宫缩，诱发流产和早产，严重者可导致胎儿缺氧甚至死亡。如怀疑为妊娠合并阑尾炎，首选超声检查，必要时行MRI检查。一旦确诊，需多学科协作，根据病情的轻重行个体化治疗，最常见的治疗方式为行阑尾切除术，大约占孕期非产科手术的25%。