在儿童生长发育的黄金阶段，早期矫治正畸问题，犹如在春天播种，收获的是健康与自信的笑容。

早期矫治，是在儿童生长发育的早期阶段，一般指青春生长发育高峰期及之前的阶段，对表现出的牙𬌗畸形、畸形趋势及可能导致牙𬌗畸形的病因进行的预防、阻断、矫治和引导治疗。这一阶段，儿童的颌骨和牙齿处于高速发育期，利用生长潜力进行矫治，往往能事半功倍，避免未来可能更为复杂和耗时的治疗。

早期矫治的意义：

预防、引导和阻断儿童错𬌗畸形的发生发展，能有效降低儿童错𬌗畸形的发病率；

有利于错𬌗畸形矫治后口腔功能稳定，有利于颌面形态结构协调美观；

有助于减轻患者及家长的身心负担，促进儿童身心健康发展。

哪些错𬌗畸形暂时不需处理?

一些错𬌗畸形是儿童生长过程中出现的暂时性现象，会随着颌骨发育自行调整，暂不需要矫治，例如：

上颌中切牙萌出早期，中切牙之间出现间隙（这是由于侧切牙牙胚萌出时挤压中切牙牙根所致，但应排出额外牙及上唇系带过低等因素）；

上颌侧切牙萌出时牙冠向远中倾斜（这是因为上颌尖牙位置较高，萌出时压迫侧切牙牙根而造成的，应予以密切观察）；

恒前牙萌出初期，切牙出现轻度拥挤现象（可能因恒牙比乳牙大而导致，随着颌骨增大等可自行调整）；

上下颌第一恒磨牙即六龄齿建𬌗初期可能为尖对尖𬌗关系时（当乳磨牙与前磨牙替换后可调整为中性关系）；

上下恒切牙萌出初期，前牙出现深覆𬌗（即上前牙切缘覆盖下前牙唇面的切1/3以上。当第二恒磨牙生长及前磨牙建𬌗时，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除）。

哪些情况需要早期矫治?

早期矫治可以分为预防性矫治和阻断性矫治。

出现下列情况建议行预防性矫治

乳牙或恒牙早失：乳牙或恒牙过早缺失；

乳牙滞留：继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙；

恒牙萌出异常：常见的类型有恒牙早萌，恒牙迟萌、阻生及异位萌生，恒牙萌出顺序异常，如上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出。

出现下列情况建议行阻断性矫治

口腔不良习惯（常见的有吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、口呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯）；

牙数目异常的早期治疗：额外牙、先天性缺失牙；

个别牙错位（上颌中切牙旋转、外翻、错位；上颌中切牙病理性间隙；第一恒磨牙近中移动等）；

永久性牙列拥挤（永久性畸形则应分析其拥挤程度属轻度、中度、重度再根据情况酌情处理）；

反𬌗（前牙反𬌗俗称“地包天”，这可以称为口腔正畸科的“急症”，一经发现，时机合适要尽早治疗，阻断畸形向更严重发展）；

病理性深覆𬌗及深覆盖（前牙深覆盖表现为上下颌前牙切端前后向的水平距离超过3mm）。（通讯员 李蓉 乔煜 李芸佶）