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时刻帮|记者带你了解湖南医保慢特病门诊待遇

来源:红网 作者:周曼 编辑:杨胜男 2024-07-10 19:11:42
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红网时刻新闻7月10日讯(记者 周曼 通讯员 湘无恙)慢特病门诊待遇,指诊断和治疗方案明确、病情稳定、门诊药品费用较高,需要在门诊长期治疗的慢性病、特殊疾病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。

2023年,湖南省统一了全省居民医保慢特病门诊政策,共有47个病种纳入保障范围;统一了职工医保慢特病门诊待遇,首批纳入43个病种。

居民和职工门诊慢特病病种范围及单列支付药品目录包括哪些?红网记者带你一起了解。

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患2种以上慢特病待遇:参保人原则上只享受1种门诊慢特病待遇,经评审符合2种以上门诊慢特病纳入标准的,可从中自主选择1个病种享受待遇,并在此病种基础上再增加不超过100元/月的医药费用限额。

慢特病与居民“两病”待遇:参保人享受高血压病3级、糖尿病门诊慢特病待遇的,不叠加享受居民高血压、糖尿病门诊用药保障。

省内转移接续:参保关系在省内正常转移接续时,慢特病门诊待遇享受资格实行互认。

就医管理:参保人自审批通过的下月起享受慢特病门诊待遇保障。支付额度一般实行“按月管理、季度清零”。按照有关政策规定开具长期处方的,支付额度可以按季度管理。参保人住院治疗期间,暂停享受慢特病门诊待遇。

居民和职工门诊慢特病病种范围(居民47个、职工43个)及医保支付标准(点击查看大图)

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居民和职工门诊慢特病单列支付药品目录(居民和职工均涉及5个病种、8个药品)(点击查看大图)

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作者:周曼

编辑:杨胜男

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