“医生，我一起跳广场舞的姐妹前些天骨折了，听说是骨质疏松。我也要赶快查查，好提前做好防治。”长沙的陈娭毑满脸焦急。医生为她进行骨密度检测，检测结果显示陈娭毑骨质密度正常。长沙市中医医院（长沙市第八医院）来介绍一下骨密度。

什么是骨密度？

骨密度是检测骨骼强度的重要指标，也是预测患者发生骨折可能性的重要依据。骨密度测量技术主要包括双能X线吸收仪（DXA）、定量计算机断层照相术（QCT）和定量超声等。

QCT因其价格昂贵和高辐射在临床使用受局限，定量超声具有操作简便、无辐射的优势，但其只能对骨密度定性，不能定量评估，所以定量超声是适合骨密度初筛的一种检测手段。DXA是目前临床和科研最常用的骨密度测量方法，也是世界卫生组织（WHO）认定的骨质疏松诊断的金标准技术。

什么人群应考虑DXA？

女性≥65岁和男性≥70岁者；

男性＜65岁和男性＜70岁，有≥1个骨质疏松症危险因素者；

有脆性骨折史的成年人；

各种原因引起的性激素水平低下的成年人；

X线影像已有骨质疏松改变者；

接受骨质疏松症治疗、进行疗效监测女性65岁以上和男性70岁以上，无其它骨质疏松危险因素；

患有影响骨代谢疾病或有使用影响骨代谢药物史者。IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者。OSTA结果≤-1者。

DXA有何优势？

骨质疏松的诊断：通过对中轴骨（腰椎和髋部）和/或非优势侧桡骨远端1/3处骨密度的测量，明确骨质疏松诊断。

骨折风险的评估：对内分泌疾病及代谢性骨病的骨量测量，可以评估骨折风险，尤其是与骨质疏松相关的骨折风险。

治疗效果的监测：对于正在接受骨质疏松治疗的患者，该检查可以用来监测治疗的效果，以及评估骨质疏松的进展情况。

DXA安全性高，辐射量低。骨密度测定所受的辐射量仅为照胸片的1/10，相当于一个人一周在自然界所受的辐射量。

怎么判断有没有骨质疏松风险？

可以通过“国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题”来进行简易评估：

您是否曾经因为轻微的碰撞、跌倒就会伤到自己的骨骼?

您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生骸部骨折的情况?

您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?

您的身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?

您经常大量饮酒吗?

您每天吸烟超过20支吗?

您经常患腹泻吗(由于消化道疾病或者肠炎而引起)?

女士：您是否在45岁之前就绝经了?

女士：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。

骨质疏松提倡早防早治，定期进行骨密度检查、及时了解自身骨量状态、发现骨质疏松症后进行有效治疗，可预防50%以上的骨质疏松性骨折（也称脆性骨折）。（通讯员 林盼 刘英 向建南）