红网时刻新闻7月26日讯（记者 周曼 杨胜男 实习生 邓欣怡）慢性乙型肝炎仍是危害公众健康的重要问题，目前，我国慢乙肝患者数量众多，但公众对其认知仍有待提高。7月28日是第十四个“世界肝炎日”，今年中国的宣传主题是“消除肝炎，积极行动”。慢乙肝患者什么时候需要考虑抗病毒治疗，何时可以停药？肝癌高危人群有哪些？湖南省第三人民医院肝病科副主任郑娜主任医师为我们进行科普。

现在抗病毒治疗的目的和过去不同，过去抗病毒治疗主要是想预防肝硬化，而现在人们通过持续服用抗病毒药物，主要是想预防肝癌。郑娜建议，如果患者的HBV DNA阳性，或者在此基础上有一定的肝纤维化、肝硬化，甚至家族中有人患有肝癌，或者他本人已经超过30岁，这些情况下都应该服用抗病毒药物。

何时停药是很多慢乙肝患者关心的问题。对于我们所说的小三阳的患者，最好能够实现表面抗原转阴才可以停药。对于大三阳的患者，如果变成小三阳，HBV DNA低于检测下限，治疗时间三年以上，表面抗原水平小于100，那么可以考虑停药，停药后密切监察，但是也可以继续用药，延长治疗疗程。但是对于有肝硬化的病人，建议终身服药。

肝癌主要表现为消化道症状，如腹胀、食欲差、乏力等。如果出现了症状再去看病，往往诊断肝癌时已经比较晚了。因此，我们需要认识到肝癌早筛早诊的重要性。

那么怎么样实现早筛早诊呢？郑娜提醒，肝癌高危人群包括有乙肝、丙肝病史，饮酒史，或者有肥胖、超重、高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征的患者。这些患者应定期体检，半年做一次甲胎蛋白结合超声检查，可以早期发现肝癌，如果发现肝上有病灶，需进一步做增强CT、磁共振等检查，就有可能早期发现、早期诊断，进而得到早期治疗。