59岁的李叔叔因右髋疼痛、活动受限一个月，一周前疼痛及活动受限加重，来湖南省直中医医院就诊。

李叔叔平时身体健康，否认肝炎结核等传染病史，无外伤史和输血史，门诊以“关节痛”收入院，入院后完善相关检查，影像学右髋关节MRI提示右髋关节及滑囊大量积液，右侧股骨头及髋臼骨髓广泛水肿。实验室检查：血常规可见白细胞升高、中性粒细胞百分比增加，C反应蛋白，血沉升高。

为进一步明确病因，抽取患处关节液做培养，经过培养，可见血平板上长出了白色光滑小菌落。

在成千上万、有类似特征的菌落中，精准的鉴定这些白色光滑小菌落的种属，用传统的方法是不仅费时、费力，还可能徒劳一场。为了快速、精准的鉴定这群白色的小菌落，医学检验科专家请来了Autof ms1000质谱分析仪，最终在质谱分析仪的帮助下，得到明确的结果：马耳他布鲁菌。主诊医师根据病原学资料，给李叔叔制定了一套科学、规范的治疗方案。

什么是布病？

布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）又称“波状热”，是由布鲁氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患传染病，我国主要在北方地区流行，近年来南方地区的流行强度亦有所增加，局部地区时有疫情发生。布鲁氏菌病为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

布病的传播

传染源：

常见的传染源是羊、牛、猪其次是鹿、犬、啮齿动物等。

传播途径：

接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染。

消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。

呼吸道传播：可通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染。

哪些人容易患布病？

人对布病普遍易感。

凡是接触患病家畜及其制品的人员，或是生活在疫区与病畜污染的环境有接触的人员，均有可能感染布病。其中，畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛乳肉加工、兽医等行业人群，都是布病易感的高危人群。

布病能治好吗？

布病是可防可治的。

多数布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易转为慢性，反复发作，严重影响身体健康和劳动能力。

专家提示，畜牧业人群长期无防护接触潜在的传染源会增加患布鲁氏菌病的风险。绝大多数的病例不能在发病后得到及时诊断，而从业人员感染后就诊意识较差也是造成布病不能及时诊断的主要原因。因此如果出现发热、多汗、倦怠、乏力等疑似症状时，尽快去医院检查，并主动告知是否有牲畜及其制品接触史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到过布病流行区等情况。

如何预防？

布病对人类的危害是非常严重的，那么我们该如何预防呢？可以从以下三个方面努力：

消灭传染源

做好日常环境消毒，避免周围环境被污染，减少传染源的输入与输出，防止疫源传播。对已发现患病牛、羊流产物、胎盘等要采取焚烧或深埋等无害化处理，流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。

切断传播途径

对于普通民众来说，预防布病要养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜禽肉，不喝生奶，不吃未熟透的肉。畜牧从业人员要定期对畜群进行检疫、免疫、改善畜舍条件，定期对栖息地或圈舍等生活环境进行消毒处理。

做好日常防护

从事牛羊接生、屠宰、圈舍清理和皮毛乳肉加工等工作时做好个人防护、戴口罩、手套、穿工作服、靴子。

对于易感的家畜和人都要注射布病疫苗。目前中国免疫家畜使用的是弱毒活菌苗，共有3种，其中S2是猪种菌疫苗，M5和S19是羊种菌疫苗，对牛羊鹿皆有较好的免疫力，对猪无效。（通讯员 王明明）