又到一年杨梅季,不少爱吃杨梅的市民结伴而行,到郊外或果园体验亲自采摘的乐趣。杨梅好吃,但是上树采摘风险却不小,近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)脊柱外科二区就接连收治了两例因为上树采摘杨梅不慎摔下导致脊柱脊髓损伤的患者。
家住望城的严娇玉(化名)今年42岁,她特别爱吃杨梅,6月28日,严娇玉和朋友一起到郊外采摘杨梅,不料在爬上树枝采摘杨梅时,树杈突然断裂,严娇玉从3米高的树上摔了下来。“落地时是腰背部着地,疼痛难忍,双下肢瞬间失去了知觉,也无法活动。”据严娇玉描述,随后,严娇玉被120送进了长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科,CT和磁共振检查提示胸腰段T11、T12椎体爆裂性骨折并脱位,并脊髓损伤伴截瘫,这是脊柱脊髓损伤中最严重的情况。
术前检查示胸腰段T11、T12椎体爆裂性骨折并脱位。
正准备下班的脊柱外科二区副主任曾浩在了解病情后,立即组成抢救治疗团队,迅速制订治疗方案,首先使用大剂量激素冲击疗法防止脊髓继发性损伤,同时完善术前相关检验及检查,送进手术室行急诊手术;术中,曾浩使用胸椎椎弓根徒手置钉、有限椎板切除椎管扩大减压、交锁关节突松解、椎间撑开复位等一系列组合拳,并使用超声骨刀和神经电生理监测等脊柱外科新技术,术中创伤小、出血少,无脑脊液漏,骨折脱位完全复位,脊髓压迫解除,为脊髓损伤的恢复创造了良好的条件。术后患者生命体征平稳,病情恢复良好,目前正在进行针灸、高压氧及营养神经等一系列康复治疗。
医务人员为患者实施手术。
和严娇玉同一天入院的还有家住长沙县、56岁的姜芸(化名),同样因上树采摘杨梅摔伤入院,诊断为“腰椎L2椎体爆裂性骨折、胸椎T6压缩性骨折、骶骨骨折”,所幸送医及时,经过紧急手术后,目前恢复良好。
曾浩表示,目前正值杨梅成熟季,杨梅树枝看着粗壮,其实它的韧性极差,易断裂,再加上杨梅采摘期正值梅雨季节,地面和树干湿滑,进一步增加了安全隐患。市民采摘杨梅如果从树上摔下来,发觉动不了,但是又没有生命危险,切忌随意搬运。因为从高处摔下最容易伤到脊柱,如果造成了脊柱骨折,容易引起脊髓神经受压,此时若随意搬动极易造成二次伤害。因此,一定要尽快联系专业的救护人员搬运。
提醒市民注意以下几点:
1、不要在没有保护措施的情况下轻易攀爬树木。
2、一旦受伤,马上拨打120急救电话,联系家属,原地休息,不要随意活动、加重损伤,等待救援。
3、脊柱损伤临时固定的方法包括:颈椎损伤可以使用颈托保护,无颈托可使用沙袋固定在颈部两侧,防止颈椎随意摆动;胸腰椎损伤不要随意翻身及活动。
4、临时固定后,脊柱外伤可以等待急救人员来进行转运,在没有专业转运人员的情况下,也可以用门板由多人平抬转运,避免骨折部位移位而导致脊髓及神经受压。
“摔下来时的落地姿势不同,造成的损伤部位和注意事项也不一样。”曾浩强调,如果患者头部着地,容易引起颈椎骨折,搬运时要注意固定患者头颈部;如果双手先着地,容易引起手臂多处骨折,最好就地取材,用木棍、树枝固定后搬运,避免骨折断端对病人造成再次损伤及疼痛;如果双足着地,则容易引起腰椎、双下肢骨折,需要用较长的木棍固定骨折部位。(通讯员 罗一 开丹妮)
来源:红网
作者:通讯员 罗一 开丹妮
编辑:李雅婷
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