“医生，我左边的牙齿已经好久不敢使用了，一咬东西就会剧痛，感觉像触电一样。”患者王女士满脸痛苦。“一开始还只是对冷热敏感，现在甚至引发了头痛。我平时也会注意口腔卫生，更没有发现虫牙，这是怎么回事？”医生为她详细检查，原来是牙隐裂导致。长沙市中医医院（长沙市第八医院）来介绍一下牙隐裂。

什么是牙隐裂？

牙隐裂是一种发生在牙体硬组织上的非龋性疾病，表现为牙表面细小、不易察觉的非生理性裂纹。它通常被称为不全牙裂或牙微裂，主要好发于上颌磨牙，其次是下颌前磨牙。牙隐裂是导致牙齿缺失的第三大主要因素，仅次于牙髓病和牙周病。

牙齿结构比较薄弱的环节，如果牙齿的形态不好，有比较高陡的牙尖、比较深的窝沟，这些地方就容易折裂。其次是外在的原因，包括突然咬到砂砾、碎骨头等，使牙齿承受的咬合力突然增大，以及外力对牙齿的打击，都可能导致牙隐裂。

一般表浅牙隐裂基本上没有明显症状，只有在深的时候遇到冷热刺激，会感觉到敏感，或者咬东西时会有咬合不适。深牙隐裂，比如达到牙本质深层时，一般都会有慢性牙髓炎症状，有时候也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

牙隐裂是怎么发生的？

咬合潜力较大：后牙具有2-4个牙根，且角度环抱，负责将食物捣碎磨细，具有巨大的咬合潜力。如果食物过硬或咀嚼肌发达，咬合力会显著增加。

牙齿受力不均匀：牙齿形态独特，牙面斜度大，牙尖陡峭，局部受力过大时容易折裂。

不良习惯：喜欢咬硬物或有磨牙习惯的人，尤其是当牙尖斜度增大时，受到创伤力容易造成牙齿隐裂。

牙隐裂的治疗方法

治疗牙隐裂的主要原则是保护牙髓、保存牙体组织和阻断疾病进展。治疗方法包括：

对于无症状且牙髓活力正常的隐裂，可进行早期调合，减少侧向分裂力量，有利于牙周组织损伤的恢复。

对于牙体缺损较多的隐裂，建议使用高嵌体修复，而非直接树脂充填。

对于深裂纹或已有牙髓病变的隐裂，需要在治疗牙髓的同时，调整牙尖斜面，除去致裂力量，并及时进行全冠修复。

如何预防牙隐裂？

避免用牙齿咬硬物，如骨头、带壳坚果、啤酒瓶盖等。

定期进行口腔检查，消除咬合创伤，纠正不良咬合习惯。（通讯员 刘灿）