红网时刻新闻8月23日讯（通讯员 罗桢 徐谨）今年22岁的小枫（化名）是一名被甲亢症状反复困扰了6年的年轻女性患者。长期以来，小枫不得不依赖药物来控制她的病情。但是，颈部逐渐出现的肿块又给她带来了新的担忧。

反复多次就医后，小枫在长沙市第一医院普外中心三病区（微创中心）门诊遇到了该病区的主任、主任医师徐大勇，徐大勇对病情进行了初步的了解和评估，认为小枫的手术指征已达到，并建议小枫住院接受进一步的详细检查。经过分析，小枫的甲状腺双侧出现弥漫性肿大，对双侧颈总动脉造成了压迫。此外，医生还注意到左侧甲状腺肿块向下延伸至胸骨下方，并扩展至后纵隔区域，这符合I类IIB型胸内甲状腺肿的特征。针对此类甲状腺肿的手术，存在极高的血管和神经损伤风险，国内外的团队普遍以开放手术为主。

在综合评估病情后，微创中心团队为小枫制定了详细的腔镜治疗方案。手术在确保治疗目标得以实现的同时，完整保护了血管和神经。术后，小枫的恢复过程十分顺利，未出现声音嘶哑、手足麻木等并发症，甲状腺激素水平也已成功回归至正常范围。

普外中心三病区（微创中心）团队罗桢介绍，后纵隔甲状腺肿与正常颈部甲状腺原位腺体与喉返神经的关系不同，胸骨后甲状腺肿在后纵隔时与喉返神经的关系是相反的。此时，喉返神经位于肿物下方的腹侧。如果未能及早识别这一特殊情况，即便是最为细致的甲状腺外科医生，也有可能在手术中不慎牵拉或切断喉返神经，甚至喉返神经还可能被包埋在后纵隔甲状腺肿组织之间。该手术操作犹如在大血管、气管食管及神经中“拆弹”。该手术的顺利开展，体现并印证了长沙市第一医院微创技术和手术操作的高水平。

后纵隔甲状腺肿是一种较为少见但不容忽视的疾病，肿块向下延伸或坠入纵隔内。后纵隔甲状腺肿在早期可能没有明显的症状，这使得它在初期容易被忽视。然而，随着肿物的逐渐生长，可能会对周围的组织和器官产生压迫。

徐大勇强调，如果体检或自查肿发现了甲状腺结节，需及时到正规医院就诊，听从医嘱，选择定期观察复查或手术治疗，切不可放任不管，或因害怕而放弃治疗，那样只会延误治疗、损害健康。无论哪种类型的甲状腺疾病，都要做到早发现、早诊断，并及时规范治疗。