20岁的大学生杨某，因右侧卵巢近5cm大小的畸胎瘤来到湖南省直中医医院妇科门诊，经妇科邹丽莎主任医师的诊断和评估后，邹丽莎建议行单孔腹腔镜来解决小杨同学的烦恼，单孔腹腔镜术后恢复快，切口2-3cm，创伤小，且隐藏在肚脐内几乎看不到疤痕，实现“技术”与“美”的完美融合。爱美人士，在炎炎夏日也能穿上比基尼，无忧炫“腹”啦！

小杨同学术后伤口恢复后特意来门诊感谢：“手术做得太好了，完全看不出有手术的痕迹。”

什么是经脐单孔腹腔镜？

单孔腹腔镜手术又称为“钥匙孔”手术，是在腹部脐窝处切开一个2-3cm的小孔，经单一孔道置入腹腔镜器械进行手术操作，切除病灶组织，达到诊治疾病的目的。因为利用了人体脐部皱襞这个与生俱来的“天然瘢痕”来遮挡手术切口，故术后切口愈合后在腹部完全看不到手术瘢痕。这种手术方式切口小、出血少、术后恢复快、无瘢痕，是现代爱美人士的福音，也是国际最前沿微创技术。

通过经脐单孔通道，要完成常规腹腔镜手术两孔、三孔或四孔才能完成的操作，对主刀医生在经验、技巧上的要求更高，手术操作要求更仔细、准确。

经脐单孔腹腔镜的优势

微创性。采用单孔腹腔镜系统设备，通过脐孔进入，显露术野。

安全性。术中穿刺孔数量少，可以减轻术后切口疼痛，且其在直视下进腹，降低多个穿刺孔存在的潜在副损伤，如出血、感染、穿孔等。

经济性。术后8-10小时即可下床活动、进食，且切口不用拆线，住院时间缩短，从而降低了住院医疗费用。

美容性。脐部切口只有2-3cm，因脐部皮肤皱襞可以遮盖切口，号称几乎不留疤的微创手术，让手术从“微创”走向“无痕”。

易取标本。切口2-3cm相对较大，更利于术中标本取出，减少发生腹腔内残留，种植播散的风险。

经脐单孔腹腔镜的禁忌症

不是所有手术、所有患者都适合单孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜≠“万能钥匙”，需依据不同情况，比如病灶组织的大小、位置，患者年龄以及手术史等多因素综合评估分析，制定个体化手术方式，而不是一味追求单孔、微创。

过度肥胖、严重盆腔粘连、晚期恶性肿瘤、巨大盆腔肿物以及过多、多大的子宫肌瘤等，都是单孔腹腔镜的相对禁忌症。

有严重心脑血管疾病及肺功能不全、严重的凝血功能、大的腹壁疝或膈疝、腹腔内大出血、腹腔严重感染及脐部发育异常都是它的绝对禁忌症。

目前单孔腹腔镜技术正在被应用到各种类型妇科疾病的手术治疗中，湖南省直中医医院妇科已经开展单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除、卵巢良性肿瘤切除、子宫肌瘤剔除、异位妊娠、不孕症诊治、附件切除等各类手术。妇科团队致力于为广大患者提供良好的诊疗方案及优质护理，一直在不断应用各项新技术、新项目，在保证手术安全及效果的前提下，为患者制定个性化手术方式。（通讯员 袁莉瑶）