红网时刻新闻8月2日讯(记者 杨胜男 实习生 邓欣怡)家住邵阳的曾康(化名)今年16岁,十天前开始发烧、喉咙痛,体温最高时达到了40℃,不以为然的他吃了几颗布洛芬后就休息了。
没想到第二天竟开始出现胸闷、气促等症状,心里不时“怦怦”乱跳,强烈的不适让他难以承受,意识到不对劲的他到当地医院就诊完善血常规、肝肾功能、甲乙流病毒等检查,结果考虑“病毒性心肌炎?”。
家人赶紧带着曾康来到中南大学湘雅医院急诊就诊,完善检查示,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,脑钠肽及肌钙蛋白明显增高。
“钙肌蛋白的正常范围是0.02~0.13μg/L,但是小曾有11,是正常值的近百倍,情况非常危急。”中南大学湘雅医院儿童医学中心副主任医师唐勇军表示,入院后主要是对症支持治疗,大剂量甲强免疫治疗,抗感染、护心等治疗后症状有所好转。
什么是病毒性心肌炎?为何一个小小的感冒会对心脏产生如此大的“杀伤力”?
所谓病毒性心肌炎,顾名思义主要由病毒感染诱发,轻症患者可能没有任何症状,或者只是出现轻微的、偶发的心律失常,一般能够自行缓解。也就是说,大部分的轻症心肌炎都具有自限性,不会对身体造成太大损伤,不会留下后遗症。
不过,如果是暴发性心肌炎就要凶险得多了,它是心肌炎中发展迅速、病情危重的类型,如果治疗不及时,可导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
“病毒性心肌炎的发病机制一般是两种,一种是由病毒直接引起的,最常见致病病毒是柯萨奇B组病毒、流感病毒以及人类腺病毒等病。另一种是由病毒介导的免疫反应。通常病毒感染后处于潜伏状态不会引起心肌炎的发生,当机体在应急、抵抗力下降、过度疲劳等状态下,病毒在体内的繁殖加速从而引发疾病。”唐勇军表示,曾康主要是第二种原因,长时间的熬夜加不适时宜的运动导致的病毒性心肌炎突然爆发。
病毒性心肌炎病人通常表现为发热、咽痛、呕吐、腹泻等症状,然后会出现心悸、胸闷、胸痛等。
“尤其要引起重视的是儿童,临床表现缺乏与感冒无异,尤其在发病初期以腹痛、恶心呕吐、乏力等为主要表现者,极易被忽视。家长们要特别注意观察孩子的面色、气色,一旦发现孩子面色苍白、口唇青紫发绀、食欲不振或精神萎靡,应及时就诊。”
唐勇军强调,儿童、16至40岁的青壮年、免疫力低下的人,是病毒性心肌炎的高发人群,若感冒出现胸闷胸痛等症状,一定要引起重视。
感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”,应及时就医,并充分休息,避免劳累、剧烈运动、熬夜。如果感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状,更要引起警惕,这很可能是“心肌炎”的重要线索,千万别不当回事,应及时到医院排查。如果发现是心肌炎,及早治疗才能避免病毒进一步损伤到心肌。
来源:红网
作者:杨胜男 实习生 邓欣怡
编辑:周曼 实习生 唐锦
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