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“不定时炸弹”颅内动脉瘤突发!长沙市第四医院精准为大脑拆弹

来源:红网 作者:李园园 唐跃 编辑:周曼 实习生 唐锦 2024-08-07 10:07:17
时刻新闻
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红网时刻新闻8月7日讯(通讯员 李园园 唐跃)“没想到做了手术,这么快就能下床走动了,头也不痛了!”某日早上,在长沙市第四医院滨水新城院区神经医学科,做完手术不久的唐阿姨精神奕奕,连连赞叹医生的技术水平高。

唐阿姨最近突发头痛及呕吐,来到长沙市第四医院神经医学科检查,被诊断为“颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血”。

颅内动脉瘤又称“颅内不定时炸弹”,是最常见的脑血管疾病之一,容易破裂出血。一旦发生破裂,就诊前有大概8%-30%患者死亡,若发生再次破裂,死亡率则高达70%。万幸的是,唐阿姨的动脉瘤发现及时,为避免出现严重的并发症,“拆弹”刻不容缓。

神经医学科主任、主任医师张金灿带领团队为患者制定了周密的手术方案,决定改变传统从大腿根部股动脉入路的手术方式,改而在右手腕部穿刺桡动脉建立手术通路,实施脑血管造影术及动脉瘤支架辅助介入栓塞术,减少手术并发症、提升患者体验、降低护理难度。

术中,张金灿娴熟地操作导丝,经右侧桡动脉入路,平稳地将弹簧圈填进动脉瘤腔内,唐阿姨颅内的“不定时炸弹”被成功控制住。手术顺利完成,术后,唐阿姨很快便能下床活动。

张金灿介绍,经典的脑血管介入手术入路是经股动脉入路,但存在诸多问题:术后患者需要卧床、下肢制动24小时,容易造成病人腰酸背痛、排便困难等问题,且术后并发症较多,如腹股沟区血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘,甚至出现腹膜后血肿而危及生命等,对于长期口服抗血小板或抗凝治疗的患者,这些问题可能会变得更为严重。

经桡动脉入路行神经介入检查及治疗是近年来新兴的一种治疗方式。相比经股动脉造影,经桡动脉入路脑血管介入治疗手术路径更有利,患者术后即可自行走下手术台,无需长时间卧床制动,通常6小时左右可拆除压迫装置,手术并发症少,更显微创优势,提高了脑血管介入手术的舒适度和接受性。

但是脑血管较之冠状动脉解剖复杂,血管变异及迂曲多,因此经桡动脉全脑血管造影对神经介入医生手术技术有较高要求。长沙市四医院神经医学科通过不断加强学习及实践探索,常规开展经桡动脉入路脑血管介入治疗手术,不仅能为患者缓解症状、解除痛苦,更能够有效预防卒中发生。

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作者:李园园 唐跃

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