您是否时常有感觉到自己的眼睛没精神，像是被什么东西遮住了视野，感觉像没睡醒一样？其实，这种情况叫“上睑下垂”。您是否对这一术语感到困惑或担忧呢？接下来湖南省直中医医院美容整形与修复重建科专家就和您聊聊这个话题，帮助您更好地了解并应对这一问题。

什么是上睑下垂？

上睑下垂，医学上称为“上睑提肌功能不全”，是指由于上睑提肌力量不足或缺失，导致上眼睑部分或完全遮盖瞳孔的现象。这不仅影响眼睛的外观，还可能影响视力，造成视野受限、视物模糊等问题。

具体症状包括但不限于：

眼睑遮盖瞳孔：轻度至重度的上睑下垂可能使上眼睑遮盖部分或全部瞳孔，影响视线。

视力障碍：严重情况下，上睑下垂可能导致视力模糊或视野受限。

眼部疲劳：由于上眼睑位置异常，患者可能需要过度使用额部肌肉来抬起上睑，从而引起眼部疲劳和头痛。

外观改变：上睑下垂对患者的外貌产生显著影响，可能使患者显得疲惫或衰老。

上睑下垂的原因

上睑下垂的原因多种多样，主要包括先天性和后天性两大类：

先天性上睑下垂：多由遗传或发育异常导致，常见于婴幼儿或儿童时期。

后天性上睑下垂：

年龄因素：随年龄增长，上睑提肌功能逐渐减弱。

神经系统疾病：如重症肌无力、动眼神经麻痹等。

眼部外伤：外伤导致上睑提肌或神经受损。

眼部手术并发症：如双眼皮手术不当引起的上睑下垂。

全身性疾病：如糖尿病、高血压等引起的眼部并发症。

上睑下垂的分度

在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≦2mm；在排除额肌作用下，遮盖>2mm即可诊断为上睑下垂。

轻度：遮盖≦4mm，此时下垂量为≦2mm；

中度：4mm<遮盖≦6mm，2mm<下垂量≦4mm，遮盖角膜1/2；

重度：遮盖>6mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量>4mm。

治疗方案

针对上睑下垂，治疗方法因个体差异而异，需根据患者的具体情况制定个性化方案。主要治疗方法包括：

药物治疗：对于因神经系统疾病引起的上睑下垂，可尝试使用药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂等。但需注意，药物治疗效果有限，且需长期用药。

手术治疗：

上睑提肌缩短/折叠术：适用于上睑提肌功能尚可的患者，通过缩短/折叠上睑提肌来增强提睑力量。

额肌悬吊术：适用于上睑提肌功能严重受损的患者，利用额肌的力量来提拉上睑。手术方法包括直接额肌悬吊术和间接额肌悬吊术等。

联合筋膜鞘悬吊术：一般勇于重度上睑下垂，与额肌悬吊相比能够减低术后并发症，术后效果更稳定，复发率低。

双眼皮成形术结合上睑下垂矫正：对于需要同时进行双眼皮成形术的患者，可结合上睑下垂矫正手术，实现一术多效。

注意事项

及时就诊：一旦发现上睑下垂症状，应及时就医，以免延误病情。

个性化治疗：治疗方案的制定需充分考虑患者的年龄、病因、症状严重程度等因素，确保个性化治疗。

术后护理：手术治疗后，需遵循医嘱进行术后护理，以促进恢复并减少并发症的发生。

定期复查：治疗后应定期复查，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。

医生提醒，上睑下垂虽然是一种常见的眼部问题，但通过专业医生的诊断和治疗，大多数患者都能获得满意的改善。作为求美者，可充分了解上睑下垂的相关知识，选择正规医疗机构进行诊治，并在术后做好护理工作，以确保手术效果和安全。（通讯员 彭小青）