近日，湖南省直中医医院中医妇科门诊有位准妈妈拿着彩超单一脸惆怅的找医生看结果，“医生，发现怀孕了是件喜事……可是我这肚子里还有个瘤子怎么办啊？我这宝宝还能要吗？”

面对孕妈的疑惑，湖南省直中医医院中医妇科门诊医师来解答。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是妇科最常见的盆腔良性肿瘤，发病年龄集中于30-50岁，在妊娠女性中的发病率为2.8%-12.3%，由于受到妊娠期体格检查和超声诊断的限制，这一患病率可能被低估。随着生育年龄的推迟和三孩政策的开放，妊娠期间子宫肌瘤患病率呈升高趋势。

子宫肌瘤会长大吗？

研究发现，在子宫肌瘤生长过程中，雌激素和孕激素发挥明显作用。雌、孕激素可使子宫肌瘤细胞快速增长，加快肌瘤组织生长速度，但是子宫肌瘤在孕期一般不会无限制增长，即早中孕期子宫肌瘤增大的比例最高，增幅也最大，中晚孕期大部分肌瘤趋于稳定，孕晚期部分肌瘤会有所缩小，产后肌瘤会发生明显缩小甚至无法检出。

怀孕得了子宫肌瘤会流产吗？

通常不会，子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。

子宫肌瘤分很多类型，大多数子宫肌瘤无需特殊处理，孕期定期监测彩超及观察自身症状即可。而靠近或凸向宫腔的肌瘤则可能增加流产风险，比如黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。

生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。

妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。所以医生会具体评估，无需杞人忧天。

患子宫肌瘤的女性怀孕后需要注意什么?

患子宫肌瘤女性怀孕后应加强产前检查，在医生的严密监护下妊娠，及时发现异常情况并进行处理，以确保母儿安全。

避免外伤、剧烈运动、同房、重体力劳动等；注意休息、营养，保持心情舒畅，保持大便通畅等。

如果出现了腹痛、阴道流血等先兆流产症状，或伴有发热且肿瘤局部有明显的压痛，应及时前往医院就医。（通讯员 黄玉颖 颜彦）