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女子反复腹胀腹痛致肠穿孔 竟是因它来“添乱”

来源:红网 作者:刘军 编辑:周曼 2024-09-20 17:33:47
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医护人员术后查房

红网时刻新闻9月20日讯(通讯员 刘军)狼疮作为一种慢性系统性的自身免疫性疾病,会累及全身多脏器的损伤,严重威胁着患者的生命健康。今年42岁的李女士,就因为这个“难缠”的疾病导致肠穿孔,差一点丢了命。幸运的是,经过湖南省人民医院医护团队的精心治疗,李女士现已脱离危险,正进行恢复治疗。

半月前,家住长沙,患有系统性红斑狼疮、狼疮肾病十余年的李女士反复出现腹胀腹痛、呕吐和浑身乏力,还伴有小便少、便秘5天。经院外治疗后无法缓解,遂来到湖南省人民医院马王堆院区急诊就诊。

入院经检查发现,患者少尿,血钾高达8.7mmol/l(危急值),随时有心脏骤停的可能。接诊的急诊医生迅速对其进行降钾、抗感染、利尿通便等救治措施,经抢救后,李女士血钾恢复正常、腹痛暂时缓解,被收入急诊ICU继续治疗。

后续检查发现,患者腹腔内少量游离气体、腹腔盆腔积液、双肾萎缩,情况十分危急。急诊科二部紧急启动普外科急诊微创手术,于全麻下行腹腔镜下消化道穿孔修补术。术中,发现患者腹腔血性腹水,小肠表面脓苔附着,部分肠黏连,最终在回肠末端找到了约1.5CM的穿孔,成功修补肠穿孔,术后顺利完成。

考虑到患者病情复杂,急诊二部李敏副主任医师,在患者术后组织了全院大会诊,并制订了详细的诊疗计划,目前患者已转入普通病房进行后续恢复治疗。

“系统性红斑狼疮患者体内产生大量自身抗体,引起免疫系统攻击,广泛损害全身脏器,这导致李女士出现了肠道症状与肾脏损害。”李敏表示,狼疮类疾病不仅是体现在皮肤的损害上,还有可能会出现腹痛、肠道、心脏受累、肺动脉高压、胸腹腔积液等多器官损伤。且由于病因尚不完全明确,暂时无法治愈,只能通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

因此,患有狼疮类疾病的患者除药物外,良好的自我管理亦是治疗该病、提高生活质量的重要组成部分。如外出应当避免紫外线直接照射,防止出现皮肤细胞DNA低甲基化,从而预防狼疮活动复发;饮食注意营养均衡和补充维生素D,有肾损害的患者应限制烟熏类食物和盐的摄入;适当运动,戒烟戒酒。一旦出现身体不适,应当及时就医,尽早查明病因,为后续的治疗赢得宝贵时间。

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作者:刘军

编辑:周曼

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