在湖南省直中医医院乳腺科门诊，总是有很多体检发现乳腺结节的患者前来咨询，一部分需要定期观察、一部分则需要马上活检。那么，体检发现乳腺结节严重吗？跟乳腺癌关系大不大？需要手术吗？多久复查呢？接下来让我们来学习正确认识乳腺结节。

乳腺结节，常被描述为乳房肿物或乳房肿块，是乳房内细胞癌性或非癌性生长的结果。乳腺结节可能是良性或者恶性肿瘤，也可能是局限性增厚的腺体或者炎性病变组织。临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”（简称BI-RADS）对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，将影像对病灶的评估分为0~6类。

BI-RADS 0：单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变，需要结合其他影像学检查。

BI-RADS 1：检查结果呈阴性，未发现异常病变。

BI-RADS 2：基本上可以排除恶性病变，可6~12个月随诊。

BI-RADS 3：良性病变可能性大，恶性可能性＜2%，可3~6个月复查。

BI-RADS 4：恶性可能性2%~95%，需穿刺或者切除活检，此级可进一步分为4A、4B、4C。4A恶性可能性2%~10%；4B恶性可能性10%~50%；4C恶性可能性50%~94%。

BI-RADS 5：具备典型的恶性征象，高度可能为恶性，可能性≧95%。

BI-RADS 6：已活检病理证实为恶性，再做影像检查即为此类。

在我国，超声作为乳腺疾病首选的筛查手段之一，它具有操作简单，费用低，无放射性，没有创伤，可以重复操作，对病变检出率较高等诸多优势，获得绝大部分人的认同和首选。

乳腺超声检查前需要做什么准备呢？

检查当天建议着容易穿脱的上衣。

检查时间尽量避开月经期。

如果患者有乳头溢液，检查前应避免挤压乳头

检查前应避免乳腺导管造影和穿刺活检。

乳腺结节需要手术吗？

答案当然是否定的，并非所有结节都要手术。

二类结节不需要手术，只需要定期随访复查，建议6-12月复查一次乳腺彩超；三类结节需找专科医生仔细阅片，结合患者年龄，家族史，心理状态等，综合考虑。大部分小于1CM的结节建议3-6月复查一次。如果结节在随访过程中增大，可以考虑进一步处理。一般对于良性结节，超过1cm可以考虑手术。1-3cm的结节，可以选择微创手术切除，3cm以上的，可以选择开刀切除结节。怀疑有问题的结节，无论大小也要考虑手术切除明确肿物性质。

已经有乳腺结节了， 会变成乳腺癌吗？

大部分不会！别太担心，多数的乳腺结节都是良性的，但仍有20%-30%的可能是乳腺癌。那自己是不是乳腺疾癌的高危人群呢？乳腺癌的高危因素包括：有乳腺癌、卵巢癌及子宫癌家族史的女性；月经初潮小于12岁，或绝经晚于55岁；未婚、晚婚或未生育的女性；吸烟、饮酒、熬夜肥胖等不健康生活方式；经常接触放射源的女性；患有乳房疾病，如乳房良性肿瘤

只要具备了其中一个，就建议尽早去医院检查，排除异常。同时增加乳腺体检的频次。面对任何疾病，预防都大于治疗，所以乳房自检极其重要。

乳房如何自检？

一看：裸露上半身，举起双臂，看乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

二挤：用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有液体流出。

三摸：仰卧平躺，举起一侧手臂，另一侧手中间三指并拢，用指腹以画圈的方式触摸乳房；先轻压，后重压，依次感受有无肿块或硬结；最后用一侧手按压乳腺外侧及腋下，感受有无肿物。

乳腺癌是女性第一大癌症，但相对其他癌症来说治愈率较高。预防乳腺癌除了要定期体检、做好筛查外，日常生活中要从排除易感因素入手。除了遗传等无法控制的因素以外，建议女性最好能在适当的年龄结婚生育；少接触和使用含雌激素的相关药品或产品（包括保健品、化妆品等）；避免不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯；多吃蔬菜水果，不吸烟、不酗酒；适量运动，控制体重；保持良好心态，避免精神抑郁和过度紧张。必要时中医中药调理，纠正亚健康状态。（通讯员 张珊）