红网时刻新闻1月16日讯（通讯员 尹春娥）长沙70岁的刘娭毑近几个月来总是感到反复气喘、乏力，有时还会晕倒在地意识不清。儿女带着刘娭毑去了多家医院就诊，怀疑是心脏、脑血管问题，行冠脉造影检查仅发现冠脉肌桥，每次用药治疗，症状均可缓解，可是出院后不久症状又会反复出现。最近，刘娭毑明显感到病情加重，连说话都气喘、无力，还心悸。无奈之下，刘娭毑住进了长沙市第三医院心血管内科二病室。

心血管病学学科主任、主任医师张育民详细询问刘娭毑后发现，老人曾有双下肢静脉曲张、浮肿病史，平时每天会做甩腿运动防止下肢静脉曲张；近一个月以来，因为家事操劳，老人便中止了运动，日常的活动量也减少；入院前自己在家测得血氧饱和度为91%-92%。

张育民结合病史仔细分析刘娭毑的检查结果。心电图提示窦性心动过速，V1-V4导联T波深倒置，这种情况除常见于心肌缺血外，还提示右心室负荷增大，结合肺动脉压增高，考虑与右心压力负荷增大相关；加上老人曾出现血氧饱和度下降，D-二聚体、N端脑钠肽、肌钙蛋白I升高，有下肢静脉曲张、浮肿以及近期“不动”的病史，基本可断定刘娭毑患的是被临床医师所熟知、但又易被漏诊的急性致命性疾病——急性肺栓塞。

进一步的肺动脉增强CT证实了张育民的判断，导致刘娭毑气促、乏力、心悸的病因确为急性肺栓塞。心血管内科二病室团队立即启动规范化抗凝治疗方案。第二天，刘娭毑明显感到气喘、乏力、心悸症状减轻。

张育民解释，肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引发的一种合并症。临床表现常多样化，以呼吸困难、胸痛、咯血等多见，部分患者表现为突发晕厥，少数患者有惊恐、濒死感，是临床上的急危症，是猝死的常见原因之一。

“脱落的血栓多为静脉血栓，而静脉血栓通常是可预防的。”张育民表示，血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态是形成静脉血栓的三大主要因素。静脉曲张、高血糖、高血压、血脂异常患者、感染患者、长期久卧久坐久站不动的人群、孕妇等是静脉血栓的高危人群，而这类人群想要预防静脉血栓，“动”是最有效的方法。

那么该如何动、动多久？张育民表示，步行是人类最好的运动，男女老少均适宜，能预防血栓形成，且步行能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身血液循环。

如何步行，要记住“三五七”原则：“三”是指每天要步行3000米以上，且保证30分钟，要做到有恒、有度，感觉身体发热，甚至微微发汗，就达到锻炼效果了。“五”是指每星期要运动五次以上。“七”是指运动后“心率+年龄＝170”。如70岁的刘娭毑，运动后心率达到100次即达标。当然这不是绝对指标，具体要根据自身情况来调节，如身体情况不好，应下调目标，量力而行；身体状态不佳时可适当上调目标，具体以自身感觉舒适度为主，切忌勉强为之。

如若“动”起来，仍发生血栓，不要惊慌，请及时就医，千万别发展为致命的“它”。