孩子睡觉呼吸困难，打鼾、鼻子堵、容易憋醒，经常张口呼吸……孩子出现这些情况，家长需要留个心眼，这些看似不起眼的“小异常”，很有可能是腺样体肥大。在长沙市妇幼保健院眼耳鼻喉科门诊，像上面这个孩子的情况并不少见。腺样体割还是不割，是许多家长心头一个艰难的抉择。

前几日，李女士（化名）带着孩子来长沙市妇幼保健院眼耳鼻喉科看病，李女士反映，孩子3岁时睡觉总打呼噜、鼻子堵、容易憋醒。带到医院检出腺样体肥大，医生建议手术摘除，但妈妈听说腺样体8岁后会逐步萎缩，因此拒绝手术，每天早晚给孩子洗鼻、喷鼻、吃药、贴敷贴，各种方法用尽，情况时好时坏。

现在孩子快8岁了，读一年级，但晚上睡不好，导致白天在课堂上总打瞌睡，上课注意力不集中，记忆力也不好，成绩在班里排倒数。李女士表示自己不知道如何是好。

什么是腺样体肥大?腺样体肥大一定要手术吗?手术的最佳年龄是多少?本篇文章给您答疑解惑

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，表面呈桔瓣样。

腺样体会随着年龄增大而逐渐长大，2至6岁为其旺盛生长期，10岁以后便会逐渐萎缩。腺样体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。当病菌入侵孩子的口鼻腔时，这两个腺体就会启动防御变得肿大。正常情况下，当病原体被清除后，它们就会逐渐变小。如果病菌反复入侵，就会造成腺样体病理性的增生，肿胀就会一直存在，变成了难以消退的“腺样体肥大”。

出现以下情况，建议及时就医

腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，出现颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的面容。

鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。孩子鼻塞、呼吸声加重，说话时出现类似于感冒后的闭塞性鼻音；睡觉打鼾，调整睡姿后也无法改善；出现睡眠呼吸暂停，睡觉时打着呼噜，突然没了呼吸，超过十秒之后又恢复呼吸;睡着后被憋醒，醒来之后容易烦躁哭闹。

咽喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳嗽，易并发气管炎。

耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

温馨提醒

孩子出现鼻塞、打鼾、张口呼吸的原因还有很多，例如患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的孩子，也可能会出现上面这些症状。

要明确是否腺样体肥大，还需要医生结合孩子症状，通过检查，进一步判断。

哪种情况需要尽快手术切除?

由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。

由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

需不需要手术？可不可以保守治疗？请听耳鼻喉科医生的专业建议。（通讯员 欧阳耿）