红网时刻新闻1月10日讯(通讯员 刘铮)长沙79岁的黄奶奶(化名)近段时间感觉浑身乏力、没胃口、精神差、大便次数多。她认为这些症状与自己患有糖尿病、年纪越来越大有关,于是没有在意,也没跟家人说起。直到上周六,家人突然发现黄奶奶全身皮肤变黄,赶紧带她上长沙市第三医院就诊。
入院时,黄奶奶血压70/58毫米汞柱,精神极差,全身金黄;总胆红素为241.7微摩尔/升,直接胆红素为225.8微摩尔/升,大大超出正常值,感染指标明显升高。黄奶奶被立即转入重症医学科抢救。经过进一步肿瘤标记物、CT、磁共振等检查,黄奶奶被诊断为胰腺癌、梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、低蛋白血症等。
重症医学科主任、主任医师伍敏益立即组织多学科团队讨论治疗方案。因黄奶奶高龄、病情危重,参与专家共同商议后,决定由介入血管科行经皮肝穿刺胆管造影+胆管引流术解除胆道梗阻,控制感染、生命体征平稳后再行下一步治疗。
术中,介入血管科团队放置PTCD引流管,将浑浊的脓性胆汁源源不断地引流排出,老人的血压逐步好转;术中进一步检查确定是胰腺癌引起胆总管梗阻并感染,导致梗阻性黄疸,造成老人全身皮肤金黄。术后,黄奶奶的黄疸明显下降,各项指标逐渐恢复,目前正在重症医学科接受进一步观察治疗。
伍敏益介绍,胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,因其“三高三低”的特点——发病率高、复发率高、死亡率高,早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低,胰腺癌在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。由于早期症状不典型,临床上不少胰腺癌患者就诊时已处于中晚期,预后较差。因此,必须提高对胰腺癌相关症状的认识和警惕,做到早就医、早发现、早治疗。以下预警信息需引起重视:
腹部不适或腹痛。作为胰腺癌的常见症状,通常表现为上腹部钝痛,并放射至背部,到了夜间可出现持续性腰背痛。由于位置在上腹部,常常被误以为是慢性胃炎,也有不少患者误认为是肝炎或胆囊炎等疾病而延误诊治。
黄疸。当胰腺的肿瘤压迫、堵塞了胆管,使肝脏分泌的胆汁不能顺利排出时,血中胆红素升高,患者的皮肤、巩膜和小便会变黄,大便颜色变浅呈灰陶土色,而不是正常的棕色。
消化道症状。表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻,有的患者还会出现恶心、呕吐现象;如果肿瘤压迫十二指肠,还会出现消化道梗阻或出血。
消瘦和乏力。肿瘤可引起体重下降。当突然出现体重下降,下降体重超过10%时,更要引起重视。
伍敏益提醒,对于胰腺癌,通过了解其风险因素和采取健康的生活方式,可以降低患病风险。预防胰腺癌,应从日常生活中做起:
切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
多食新鲜水果和蔬菜,日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入,其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化,有利于防癌抗癌。
保持进食规律。
戒烟、不酗酒,提倡饮茶,适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。
工作中要做好防护,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。
积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病,如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等,定期体检。
加强体育锻炼,增强体质,避免超重和肥胖,保持良好情绪。
来源:红网
作者:刘铮
编辑:周曼 实习生 马婉华
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