“哎呦，痛死了！医生啊，我的胸长了好大一个肿块，疼痛难忍，皮肤还有点发红，我不会是得了乳腺癌吧！”近日，多名宝妈带着难言之隐来到湖南省直中医医院乳腺科门诊，诉说着她们的苦楚。医生仔细检查了宝妈们的情况，原来并不是得了乳腺癌，而是另一种乳腺问题——肉芽肿性小叶性乳腺炎。

肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种非细菌感染、非干酪样坏死、以小叶为中心、形成肉芽肿的一种乳腺慢性炎症性疾病，周边可见多灶性微脓肿的慢性炎症性疾病。这种乳腺炎经常被误认为是乳腺癌，病情反反复复，经久不愈，严重影响患者的生活，乳房被破坏的“体无完肤”，被人们称为“不死的乳腺癌”。而中医将肉芽肿性小叶性乳腺炎命名为“粉刺性乳痈”的范畴。

目前，肉芽肿性小叶性乳腺炎病因尚不明确，导致肉芽肿性乳腺炎的病因目前尚不明确，多数学者认为是局部乳汁淤积导致的免疫反应及局部超敏反应，也有学者认为与感染、饮食、外伤、药物（如服用避孕药、抗精神药）等因素有关。

肉芽肿肿性小叶性乳腺炎临床特征有哪些？

肉芽肿肿性小叶性乳腺炎好发于已婚经产女性，未孕女性少见，常累及单侧乳腺，以肿块为主，质地较硬，活动性较差，早期无痛或轻微痛，皮肤不红或微红，短期内病灶迅速增大，治疗不当常反复发作，脓肿或溃疡或皮下脓肿窦道形成。根据不同的临床表现可分为以下几期：

肿块型：以局部肿块为主要表现，临床检查无明显脓肿。症见肿块边界不清，质硬韧，伴或不伴红热，局部疼痛或隐痛，无明显波动感。

脓肿型：局部肿块已成脓，以脓肿为主要表现。症见肿块变软，局部潮红，肤温升高，按之应指。

溃后型：脓肿破溃或局部切开引流后，以窦道、渗液为主要表现。症见皮肤一个或多个溃口，浓稠或稀薄脓液淋漓。

多型并存型：指临床上肿块、脓肿、溃后（溃疡、窦道）多种型态并存，病灶广泛，交错复杂，多见于病情比较严重的弥漫型患者，或因失治误治、病灶蔓延而致。

肉芽肿肿性小叶性乳腺炎应该如何治疗？

治疗肉芽肿肿性小叶性乳腺炎中西结合有妙招，以中医整体观念和辨证论治思维为基础，按照发展过程进行分期论治。使用内治和外治相结合。临床效果显著，损伤范围小，可减少手术切除乳房的机会，最大限度地保留正常的乳房外形。在内治方面使用中药分期辨证施治。

肿块期是突然发现胸部有肿块，又硬又肿，表面发红，一碰就疼，可以使用中药疏肝清胃，活血消肿。

脓肿期：肿块迅速扩大，甚至多个地方出现红肿，像腐烂的桃子皮肤发亮有波动感，实际里面有无数个小脓腔。我们可以使用中药清热解毒、托毒透脓。

溃后期：开始破溃流脓，形成窦道，瘘管，经久不愈，可使用中药扶正托毒、益气合营，进行辨证施治，这样可以达到缓解乳房肿痛、缩小肿块、降低脓肿进展的可能性。

在外治方法中可用金黄散外敷清热解毒，消肿止痛，中药熏蒸，乳管灌注治疗，针灸法，穿刺抽脓或小切口的切开引流等。经过内治和外治相结合可以缩短病程，并且更好的去保留乳房的外形。

如果你有以下情况，请尽快就医：

非哺乳期，有乳房肿块，乳房反复发炎。

产后1-5年左右发病，或有引产、流产史。

可伴关节疼痛、皮肤红斑。

常规“消炎药”治疗无效。（通讯员 谭盼盼）