古人云：“凡事预则立，不预则废”。湖南省康复医院来讲解一下肾病患者在透析时应该做的准备。

透析前

放松心情，消除恐惧，积极面对疾病。

透析对患者体力消耗大，透析前需保持良好的营养状态，饮食上需均衡搭配，保证热量、蛋白质、维生素、脂肪和微量元素的摄入。因为透析过程，不仅仅是体内的毒素被清除，也会丢失部分葡萄糖与水溶性维生素。

治疗前须先称体重，量血压，以便医生根据生命体征情况制定治疗方案。内瘘患者上机前需清洗瘘侧手臂，以免发生感染。

主动告诉医生有无水肿，小便量有无减少，血压控制情况，有无心悸、气紧、不能平卧、腹泻、空腹等，以便医生设置准确的脱水量。告知医生有无出血，如口腔、鼻腔、皮肤、眼睛、大小便、女性患者经期等，以便医生设置合适的抗凝剂种类及用量。

患者根据需求，需自带的物品有弹力绷带、降压药物，容易发生低血糖者还应带上糖果、饼干等食物。

透析治疗前使用特殊用药（降压药、降糖药、止血药、抗血小板药物）、特殊治疗（输血、输入脂肪乳、造影、置管手术等）、特殊病情（体温异常、意识障碍、过敏史等）也要告知医护人员。

透析中

穿刺侧肢体尽量不动，改变位置或拿东西可以叫护士帮助。

留心穿刺侧肢体的感觉。如有疼痛感或潮湿感，应立即呼叫护士马上处理。若出现头昏、出虚汗等不适的感觉，也应该立即告诉护士。

不跟周围的患友大声聊天，声音如果太嘈杂，护士可能无法及时发现病情和机器的异常声响。

透析期间尽量不进食。因为透析会导致体内环境迅速改变、血压会不稳定，如果再进食，会加重这种情况。如果需要饮水，建议少量饮用，最好使用有量度的水杯，以便计算在透析中的饮水量，在透析后能更好地计算实际脱水量。

透析后

透析结束后要缓慢起床，防止体位性低血压。如果下机血压比较低，请在候诊室休息一段时间，待血压回升再回家。

透析结束后需测量血压与体重，肾友一定要注意，透析后称体重时穿戴的衣服必须与透析前保持一致。

内瘘肾病患者根据自身情况适时放松压迫的绷带，如果在回家途中穿刺部位有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜，透析当天不要洗澡，保持穿刺点干燥。

如果内瘘在透析时穿刺针处肿胀或青紫时。回家后可进行冰敷，土豆片切成薄片敷在手臂上或者抹喜辽妥，有利于消除疤痕，促进穿刺部位修复，防止血栓形成也可以软化血管。

透析期间，患者要保证充足的睡眠，不去人多密集的场所。平时多进行户外锻炼，如散步、太极拳等，有助于缓解患者心理压力和增强身体健康。（通讯员 杨小卉）