红网时刻新闻1月25日讯（通讯员 刘乐 姜鹏）“陈姐，您的心肺情况比之前好多了，精神面貌有很大的改变，坚持康复训练，一定能看到更好的效果！”1月23日中午12点，湖南省第二人民医院心血管康复科主任邢祖忠带领医护团队，为行动不便的患者进行心肺康复评估和指导，给予患者能量满满的鼓励。

原来，近一个月前，陈姐在家突发肺源性心脏病，通过社区协同救治，转诊就近三甲医院也就是湖南省第二人民医院。当时陈姐呼吸困难，不能平卧，邢祖忠主任立即组织重症监护室、呼吸科等多学科会诊，经过MDT合作诊疗，患者进入监护室先稳住病情，症状得到缓解后，返回心血管康复科病房进行心肺康复治疗。在医护共同努力下，通过系统的评估诊疗，由以前不能脱离呼吸机，过渡到高流量氧疗，再到鼻导管吸氧，陈姐对治疗效果非常满意，1月10日好转出院。

时隔半个多月，心血管康复科通过电话随访了解到陈姐在家中行动不便，再加上暴雪天气，不能来院复诊，便向科室提出了求助。

1月23日，忙完上午的工作，湖南省第二人民医院心血管康复科医护团队趁着午休时间，冒雪前行，来到了陈姐家中。心血管康复科主任邢祖忠对陈姐心肺功能情况做了细致的评估，提醒她加强营养支持，逐步增加运动耐量。

心血管康复科护士长姜鹏还为陈姐抽血化验，监测血氧饱和度、测量血压、脉搏，同时指导呼吸机参数调节。并给陈姐送来了气球，指导呼吸锻炼，并现场手把手指导关节灵活操，预防下肢血栓，示范心肺康复运动操，助其开展持续性居家康复。

陈姐一家对此感谢万分，不由赞叹，“此行雪中送炭，温暖到患者的心坎里了！”

据了解，湖南省第二人民医院心血管康复科始终聚焦百姓“心”事，以患者为中心，以慢病管理为切入点，为患者提供全生命周期的“预防-管理-治疗-康复”诊疗理念。2024年科室还创新随访模式，采用一个一个打电话，挨家挨户做服务方法，为不方便出行的患者提供上门医疗服务，为百姓健康提供及时帮助。